不查hpv可以打宫颈癌疫苗吗

不查人乳头瘤病毒也可以接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗接种前不要求必须进行人乳头瘤病毒检测，已感染某一型别人乳头瘤病毒者仍可接种，以获得对其他未感染型别的保护。

接种前不检测的依据

1、权威指南立场：世界卫生组织在2022年发布的人乳头瘤病毒疫苗立场文件中指出，接种前无需进行人乳头瘤病毒检测，检测结果不影响接种决策。

2、免疫保护范围：目前上市的宫颈癌疫苗覆盖多种人乳头瘤病毒型别，即使已感染其中一种型别，疫苗仍可预防其他未感染型别引起的宫颈病变。

3、检测的临床意义：人乳头瘤病毒检测主要用于宫颈癌筛查，而非疫苗接种前的准入条件，二者目的不同。

4、适用年龄条件：不同价型宫颈癌疫苗的适用年龄存在差异，二价疫苗适用于9至45岁女性，四价疫苗适用于9至45岁女性，九价疫苗适用于9至45岁女性，具体以国家药品监督管理局批准的说明书为准。

5、已感染者的处理：已确诊人乳头瘤病毒感染或宫颈病变者，应先到妇科就诊评估，病情稳定者可按医生建议接种；正在治疗或调整方案期间，接种时机需由临床医生判断。

6、特殊人群：妊娠期女性建议暂缓接种，哺乳期女性接种需咨询医生，免疫功能低下者接种效果可能降低。

接种后的筛查安排

1、筛查不能替代：接种宫颈癌疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗未覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒。

2、筛查起始年龄：一般建议21岁开始宫颈癌筛查，21至29岁每3年进行一次细胞学检查，30至65岁每5年进行一次人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查。

3、数据参考：根据国家癌症中心2022年发布的数据，中国宫颈癌年新发病例约15万例，居女性生殖系统恶性肿瘤发病首位。

4、接种与筛查并重：世界卫生组织提出，宫颈癌消除路径包括疫苗接种和筛查双策略，二者不可互相替代。

接种注意事项

1、接种前告知：接种时需向医生如实告知过敏史、既往疫苗接种反应及当前健康状况。

2、接种后观察：接种后需在现场留观30分钟，出现不适及时告知医务人员。

3、常见反应：接种部位疼痛、红肿、发热等为常见反应，多可自行缓解。

4、禁忌情况：对疫苗成分严重过敏者禁止接种，发热或急性疾病期应暂缓接种。

接种宫颈癌疫苗不依赖人乳头瘤病毒检测结果，已感染者仍可从中获益，但接种后规律筛查不可省略。

常见问题

是。世界卫生组织2022年立场文件明确，接种前不要求进行人乳头瘤病毒检测，检测结果不影响接种决策。

是。疫苗可预防其他未感染型别人乳头瘤病毒，已感染者接种仍能获得针对未感染型别的保护。

否。疫苗未覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按年龄规律进行宫颈癌筛查。

否。妊娠期建议暂缓接种，待分娩后再按医生建议安排接种。

二价、四价、九价疫苗在国内均适用于9至45岁女性，具体以国家药品监督管理局批准的说明书为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南.