哪10种情况不能打宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗并非所有人群均适合接种，存在10种需要暂缓或禁止接种的情况。接种前应由专业医务人员进行健康评估与禁忌筛查，确认无相关禁忌后方可安排接种。

不宜接种宫颈癌疫苗的10种情况

1、对疫苗活性成分或辅料严重过敏：既往接种同类疫苗后出现喉头水肿、呼吸困难、全身性荨麻疹等严重过敏反应者，禁止再次接种。

2、既往接种宫颈癌疫苗后出现严重不良反应：如过敏性休克、严重神经系统反应等，不应继续完成后续剂次。

3、发热性疾病急性期：体温超过38.5摄氏度时建议暂缓接种，待体温恢复正常后再行评估。

4、急性感染性疾病发作期：如急性肺炎、急性胃肠炎等处于症状明显阶段，应暂缓接种。

5、妊娠期：妊娠期间不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成。

6、哺乳期：部分宫颈癌疫苗在哺乳期使用的安全性数据有限，通常建议暂缓或经医生评估后决定。

7、严重免疫功能缺陷：包括先天性免疫缺陷、接受器官移植后长期使用免疫抑制剂等情况，疫苗免疫应答可能减弱。

8、人类免疫缺陷病毒感染且免疫状态较差：需由专科医生根据免疫指标评估是否适合接种。

9、正在接受免疫抑制治疗：如大剂量糖皮质激素、抗肿瘤化疗、放疗等，可能影响疫苗效果，建议治疗结束后再评估。

10、凝血功能障碍或正在使用抗凝药物：肌肉注射可能增加出血风险，需由医生评估后决定是否接种。

证据与数据

根据世界卫生组织发布的宫颈癌疫苗立场文件，宫颈癌疫苗在免疫功能正常人群中具有良好的安全性，但不推荐用于妊娠期女性。中国疾病预防控制中心发布的宫颈癌疫苗预防接种技术指南指出，对疫苗成分严重过敏者、急性疾病期患者应暂缓或禁止接种。该指南同时明确，哺乳期女性接种需谨慎评估。

接种前评估要点

• 接种前应如实告知医务人员既往过敏史、疾病史、用药史及妊娠状态。
• 发热或急性感染期者，建议体温恢复正常且症状缓解后至少3天再评估接种。
• 妊娠期女性应推迟至分娩后再接种，哺乳期女性需由医生权衡后决定。
• 免疫功能缺陷者接种后免疫效果可能低于健康人群，仍需定期进行宫颈癌筛查。

宫颈癌疫苗不能替代常规宫颈癌筛查，接种后仍需按照指南定期进行宫颈细胞学检查及人类乳头瘤病毒检测。不同地区疫苗种类和适用年龄存在差异，接种前应咨询当地接种门诊。

常见问题

可以。月经期不是宫颈癌疫苗的禁忌证，若无明显痛经、发热或严重不适，可按计划接种。

否。感冒急性期尤其伴发热时建议暂缓，待症状完全缓解后再评估接种。

否。妊娠期不建议接种，若已接种部分剂次，应暂停后续剂次，分娩后再完成。

需评估。部分疫苗哺乳期安全性数据有限，建议由医生结合具体情况决定是否接种。

需评估。对疫苗成分严重过敏者禁止接种，普通过敏体质者经医生评估后可考虑接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 2020.