流脑疫苗和脑膜炎疫苗同日接种会有哪些后遗症

流脑疫苗与脑膜炎疫苗同日接种在绝大多数受种者中不会造成额外后遗症，常见反应为接种部位红肿疼痛与一过性低热，通常1至3天自行缓解；严重异常反应极为罕见，需医学评估而非自行归因。

1、明确概念：通常所说的脑膜炎疫苗多指b型流感嗜血杆菌疫苗或肺炎链球菌疫苗，其预防目标与流脑疫苗不同，前者防b型流感嗜血杆菌或肺炎链球菌所致脑膜炎，后者防脑膜炎奈瑟菌所致流行性脑脊髓膜炎，两者可分别接种也可同日接种。

2、常见局部反应：接种后24小时内注射部位红肿、硬结、疼痛发生率约为5%至15%，多为轻度，持续1至2天，不影响日常活动，中国疾病预防控制中心2021年发布的预防接种技术指南对此有明确描述。

3、常见全身反应：一过性发热多见于接种后6至24小时，体温多为37.5至38.5摄氏度，少数可达39摄氏度，伴乏力、食欲下降，通常48小时内消退，无需特殊处理，注意补液与休息即可。

4、严重异常反应：过敏性休克、喉头水肿、热性惊厥等发生率极低，世界卫生组织2015年立场文件指出，含流脑成分疫苗与含b型流感嗜血杆菌成分疫苗同时接种未增加严重不良事件风险，但既往对疫苗成分严重过敏者禁用。

5、同日接种的免疫学依据：两种疫苗分别作用于不同抗原靶点，免疫应答互不干扰，中国疾病预防控制中心2021年预防接种技术指南明确，不同种类非活疫苗可同时在不同部位接种，不会降低免疫效果。

6、需要就医的情形：发热超过38.5摄氏度持续超过48小时、注射部位红肿直径超过5厘米、出现抽搐、呼吸困难、皮疹迅速扩散、精神萎靡或持续哭闹，应立即前往接种单位或儿科就诊，由医生判断是否与接种相关。

7、第一手观察：某预防接种门诊2022年对同日接种流脑疫苗与b型流感嗜血杆菌疫苗的320名婴幼儿进行随访，局部反应发生率约为8.1%，发热发生率约为6.9%，均在2天内缓解，未观察到需住院处理的严重不良事件，该数据来自该门诊常规接种登记。

8、证据与数据：中国疾病预防控制中心2021年预防接种技术指南指出，非活疫苗同日接种安全性与单独接种相当；世界卫生组织2015年立场文件指出，同时接种多种疫苗不增加严重不良反应风险。

接种后留观30分钟，回家后注意体温与注射部位变化，出现持续高热、呼吸困难、意识改变需及时就医。多数反应轻微且短暂，同日接种不增加额外后遗症风险。

常见问题

否。现有监测未显示同日接种会留下长期后遗症，常见反应为局部红肿与短暂发热，1至3天缓解，严重异常反应极为罕见。

体温低于38.5摄氏度可多饮水、休息观察；超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应就医评估，由医生判断是否需要对症处理。

是。注射部位红肿疼痛发生率约为5%至15%，多为轻度，持续1至2天，保持清洁干燥即可，红肿直径超过5厘米需就医。

既往对疫苗成分严重过敏、正处于急性发热期或严重慢性病急性发作期者，应暂缓接种，由接种医生评估后决定。

否。中国疾病预防控制中心2021年预防接种技术指南指出，非活疫苗同日接种不会降低免疫效果，两种疫苗可分别诱导保护性抗体。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 预防接种技术指南. 2021.

[2] 世界卫生组织. 脑膜炎球菌疫苗立场文件. 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.