张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.虹膜松弛综合征的发生
坦索罗辛是一种α1受体阻滞剂,用于治疗前列腺增生症状。它通过放松膀胱和前列腺平滑肌来缓解排尿困难。虹膜平滑肌中也存在α1受体,药物可能导致虹膜括约肌的张力降低。在接受白内障或青光眼手术时,这种变化可能会导致虹膜在手术中出现过度松弛,增加手术的复杂性和风险。
2.具体表现
虹膜松弛综合征的主要特征包括:
瞳孔扩张不足,即使使用手术前的散瞳药物也难以达到理想效果。
手术过程中,虹膜可能变得松软且容易脱位,干扰手术操作。
前房稳定性下降,增加了并发症如晶状体支撑装置损伤的概率。
3.病程与用药关联
此类眼部效应不仅限于正在服用坦索罗辛的患者,即使停药数周甚至更长时间,仍可能出现类似风险。这可能与药物长期作用于虹膜肌肉和结构功能有关。
4.临床研究数据
有研究表明,坦索罗辛使用者中约有2%-5%的患者在白内障手术中出现此类问题。术前药物使用史的详细询问非常重要,尤其是对老年男性患者。
专业护理人员在手术前应全面了解患者既往的药物使用情况,必要时调整手术策略,例如使用虹膜牵引器或其他辅助设备,以确保手术安全。