何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.免疫检查点抑制剂是目前用于SCLC免疫治疗的重要药物类型之一。这类药物通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统监视的途径,恢复免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。
例如,阿替利珠单抗和德瓦鲁单抗是两种常用的程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂。在一项大型临床试验中,联合标准化疗与阿替利珠单抗的患者,其整体生存期延长到12.3个月,而仅接受标准化疗的患者则为10.3个月。
而在另一项研究中,德瓦鲁单抗联合标准化疗使患者的无进展生存期达到5.1个月,相比单纯化疗组的4.3个月有显著提高。
2.其他免疫疗法如嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗也在SCLC的治疗中进行探索。尽管目前尚处于临床试验阶段,但初步结果显示出一定潜力。
CAR-T细胞治疗通过从患者体内分离出T细胞,经过基因修饰后再次输回体内,使其能够识别并攻击肿瘤细胞。早期临床试验结果显示,部分患者的肿瘤负荷显著减少,疾病症状明显改善。
3.联合治疗策略也被广泛研究,以期进一步提升免疫治疗的效果。例如,免疫检查点抑制剂与放疗、靶向治疗或其他免疫调节剂联合使用,可能会产生协同效应,提高患者的治疗反应率和生存期。
鉴于小细胞肺癌的特殊性和侵袭性,及时诊断和多学科综合治疗非常重要。目前免疫治疗已经展示出较好的前景,但仍需针对每个患者的具体情况制定个体化治疗方案,并密切监测治疗过程中的效果和不良反应。
