判断肾癌级别是否以ISUP评分为主

病情分析：肾癌的级别判断主要采用ISUP（国际泌尿病理学会）评分系统。该评分系统在评估肾细胞癌的病理学特征方面具有重要作用。

1.ISUP评分系统是根据肿瘤细胞的形态学特征来评估的，尤其是在肾透明细胞癌中应用广泛。评分等级从1到4级，数字越高，提示癌细胞的恶性程度越大。

2.1级：肿瘤细胞核呈现小而圆的形状，并且核仁不明显。这通常代表低风险的肿瘤。

3.2级：细胞核略大，核仁在显微镜下较为明显，但仍然属于较低的恶性潜力。

4.3级：细胞核进一步增大，核仁更加明显，提示中度恶性。

5.4级：细胞核异常大并且畸形，核仁非常明显，常伴有坏死等其他病理特征，表示高度恶性的肿瘤。

除了ISUP评分外，肾癌的分级还可以结合TNM分期系统，该系统综合考虑肿瘤大小、淋巴结受累及远处转移情况，为临床决策提供更全面的信息。ISUP评分为肾癌级别的重要评判标准之一，与其他评估指标一起用于指导治疗方案选择。