郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.骨质破坏:骨肉瘤常伴有明显的骨质破坏。X线上可以看到长骨干骺端出现溶骨性破坏区域,表现为不规则、边缘模糊的放射透亮区。
2.骨膜反应:肿瘤生长可导致骨膜被抬起,形成不同类型的骨膜反应。最典型的表现是Codman三角,即由于肿瘤迅速生长,骨膜被新生骨质抬起,但仅在部分区域附着于骨上,从而形成三角形影像。还可见洋葱皮样或日光放射状骨膜反应。
3.骨质增生:部分患者可能会出现骨质硬化,表现为骨小梁增粗或呈现斑片状的致密影。
4.肿瘤软组织肿块:由于肿瘤向周围软组织扩展,X线上可以观察到软组织肿块,其边界不清晰,并且可能含有钙化点或骨化成分。
5.区域性骨皮质隆起:由于肿瘤对骨皮质的侵袭和破坏,可导致局部皮质膨胀或隆起。
这些X线表现对于初步诊断骨肉瘤具有重要意义,但通常还需要结合其他影像学检查如MRI及病理活检进行确诊。早期识别并诊断骨肉瘤对于提高治疗效果至关重要,应引起足够重视。