发布于:2025-04-26
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
减肥期间应优先选择高蛋白、高膳食纤维、低升糖指数的天然食物,并保证总能量摄入不低于基础代谢所需。盲目极低碳水或长期极低热量饮食,会降低甲状腺激素活性与瘦体重,反而拖慢代谢。
1、蛋白质充足:每公斤体重每日摄入1.2至1.6克蛋白质,来源可选鸡蛋、鱼虾、去皮禽肉、瘦牛肉、豆腐。蛋白质的食物热效应约占其能量的20%至30%,高于碳水与脂肪,有助于维持肌肉量,而肌肉是静息代谢的主要贡献组织。
2、主食替换而非删除:将精白米面部分替换为燕麦、糙米、藜麦、红豆、红薯。成年人每日碳水化合物供能比不宜低于50%,中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议谷类食物每日摄入200至300克,其中全谷物和杂豆50至150克。碳水过低时,三碘甲状腺原氨酸水平可能下降,基础代谢随之走低。
3、膳食纤维到位:每日摄入25至30克膳食纤维,来自绿叶蔬菜、菌菇、魔芋、带皮水果。纤维延缓胃排空,稳定餐后血糖,减少因血糖骤降引发的饥饿感与加餐冲动。
4、脂肪选优质来源:每日脂肪供能比控制在20%至30%,优先坚果、牛油果、橄榄油、深海鱼。脂肪摄入长期低于总能量15%时,性激素与甲状腺激素合成原料不足,代谢调节受影响。
5、进餐节奏规律:每日3餐加1至2次加餐,两餐间隔不超过5小时。长时间空腹会使皮质醇升高,促进肌肉分解,降低瘦体重比例。
6、能量缺口适度:每日缺口控制在300至500千卡,每周减重0.5至1公斤。缺口超过1000千卡时,静息代谢率下降幅度可明显增大。
一项发表于《美国临床营养学杂志》的研究显示,在同等体重下降幅度下,高蛋白饮食组静息能量消耗的下降幅度小于标准蛋白组。国内方面,中国疾病预防控制中心营养与健康所2021年发布的监测数据提示,成年人超重肥胖率已超过50%,而减重方式不当是体重反弹的重要诱因。实际操作可按以下步骤执行:先计算基础代谢,再乘以1.2至1.4的活动系数得到每日消耗,从中减去300至500千卡作为摄入目标;每餐先吃蔬菜和蛋白质,最后吃主食;每周固定同一时间称重并记录腰围。
减重期间保持蛋白质与纤维充足、碳水不过度削减、能量缺口温和,才能在不损害代谢的前提下稳步降低体重。若出现持续乏力、畏寒、脱发或月经紊乱,应及时就医评估。
是。长期极低碳水可使三碘甲状腺原氨酸水平下降,静息代谢率随之降低,且肌肉流失加快,建议每日碳水供能比不低于50%。
减肥期间每天吃多少蛋白质合适?每公斤体重1.2至1.6克。以60公斤成人为例,约72至96克,可分3至4餐摄入,来源包括鸡蛋、鱼虾、瘦肉和豆制品。
减肥时脂肪摄入越少越好吗?否。脂肪供能比低于总能量15%时,激素合成原料不足,可能影响代谢调节,建议维持在20%至30%并优先选择坚果与深海鱼。
减肥期间每天能量缺口多大比较合适?每日300至500千卡。该范围对应每周减重0.5至1公斤,缺口超过1000千卡时静息代谢率下降幅度明显增大。
减肥时出现乏力畏寒需要就医吗?是。持续乏力、畏寒、脱发或月经紊乱提示代谢或内分泌可能受影响,应停止进一步削减能量并前往内分泌科或营养科评估。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与慢性病状况报告相关监测数据. 2021.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南. 中华内分泌代谢杂志.
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