管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染性炎症反应
肛周脓肿的主要病因是肛腺受细菌感染后发生炎症,继而形成脓肿。肛腺位于肛门括约肌之间,其开口与肛窦相通,当局部卫生不佳或抵抗力下降时,细菌容易侵入肛腺,引发感染。感染后,机体的免疫反应会导致局部血流增加、组织水肿和白细胞浸润,使得患处出现质地较硬的现象。
2.脓液压迫及周围纤维化
脓肿的形成伴随着大量炎性渗出物(即脓液)在组织间隙的积聚。随着脓液的增多,局部压力升高,对周围健康的软组织造成压迫。这种压迫引起硬实的触感。长期的慢性感染可能刺激纤维组织增生,导致局部变硬。
3.局部充血与渗出
在炎症早期,由于局部微循环障碍和毛细血管扩张,肛周组织可能出现明显的充血状态。这种充血会使得皮肤下方感觉饱满、紧实。随后,组织间隙中的炎性液体渗出进一步加剧了硬实的质感。
4.脓肿壁的形成
当脓肿形成后,机体为了限制感染扩散,会通过肉芽组织包裹脓肿,产生一层薄壁。这一结构也会导致触诊时感到明显的硬块,并且中心部分往往伴有波动感。
5.其他并发因素
若未及时治疗,肛周脓肿可能引发更严重的并发症,如瘘管或坏死性感染。瘘管形成时,周围组织可能被反复感染,这种过程会促使结缔组织增生,导致硬实范围扩大。
肛周脓肿需要尽早处理,避免发展为复杂性病变。若发现硬结或压痛,应及时咨询专业医生进行评估和治疗。同时保持良好的肛周卫生,注意饮食调节,有助于降低发病风险。
