张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小和形状是决定滞留时间的关键因素。小于5毫米的小结石中约80%能够自然排出,通常耗时4-6周。而5-10毫米的中等大小结石自然排出的比例降至50%左右,可能需要更长时间。如果结石大于10毫米,自然排出的概率非常低。
2.输尿管的解剖位置也影响排石速度。上段输尿管结石(靠近肾脏)排出速度最慢,中段次之,下段最快,因为接近膀胱处的输尿管直径相对较大,且受重力影响。
3.个体因素如年龄、性别和身体条件也对滞留时间产生影响。例如,年轻人由于输尿管肌肉张力较好,排石速度可能较快。男性输尿管狭窄的风险略高于女性,因此相对容易导致结石卡住。
4.伴随症状如疼痛和梗阻也需要关注。如果出现剧烈疼痛、持续血尿或明显排尿困难,应及时就医。长期滞留的结石可能引发感染、肾积水或肾功能损伤。
若怀疑输尿管结石应及时进行B超或CT检查以明确诊断,并根据结石大小和位置决定是观察等待还是选择药物、体外冲击波碎石或手术治疗。
