换肾后肌酐在200降不下来怎么办

病情分析：换肾手术后肌酐水平在200的情况需要引起重视。这可能提示肾移植后的某些不良情况，如排斥反应、感染或原发性肾病复发等。治疗和管理需要依据具体原因进行，并在专业医生的指导下进行调整。

1.肾脏功能监测：术后应定期监测肌酐水平，以观察肾功能变化。通常，正常的肌酐水平约为53-115微摩尔/升，术后较高的肌酐水平可能提示肾功能不全。

2.排斥反应：是移植肾功能不佳的常见原因之一。急性排斥反应可能导致肌酐升高至200甚至更高。通过生物标志物检测和肾活检，可以确认是否存在排斥反应，需要及时进行免疫抑制剂调整。

3.感染：各种感染，包括病毒性、细菌性或真菌性感染，也可能影响移植肾的功能。这时需进行相关检查以确诊感染源，并根据结果施以抗感染治疗。

4.原发性肾病复发：某些情况下，患者原有的肾病可能在移植后复发，导致肌酐水平异常。这需要详细的临床评估和必要时的治疗调整。

5.药物副作用：某些药物可能对移植肾有毒性作用，需定期评估并适时调整药物方案。

务必在专科医生的指导下进行全面评估，以找出肌酐水平持续升高的根本原因，并进行针对性的治疗。定期随访和密切监测是确保移植肾长期健康的重要措施。