同时存在肾结石和尿结石该如何处理

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:同时存在肾结石和尿结石的处理涉及多方面的考量,包括结石的大小、位置、组成成分以及患者的总体健康状况。整体上,治疗包括观察与等待、药物治疗、手术干预和饮食调整。

1.观察与等待:对于较小的结石(通常小于5毫米),尤其是没有引起严重症状或阻塞的,可以通过增加液体摄入来自然排出。大约80%的小结石可以自行排出。

2.药物治疗:某些药物可以帮助结石排出,如α-受体阻滞剂,它们通过放松输尿管肌肉来促进结石移动。如果结石由尿酸盐组成,碱化尿液的药物(如碳酸氢钠或柠檬酸钾)可能有助于溶解这些结石。

3.手术干预:对于较大结石或引起严重症状、感染、肾功能障碍的结石,可能需要采用手术方法。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术。

4.饮食调整:建议饮水量每天达到2到3升,以稀释尿液并减少结石形成风险。限制钙、草酸盐和嘌呤含量高的食物也有助于控制结石的发展。

早期识别和适当管理对于防止肾损伤和其他并发症是关键。在生活方式上,应始终保持充足的水分摄入,并定期进行医学检查以监控结石的变化。

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