左心衰为什么会引发室上性心动过速

2026-02-18
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:左心衰竭可以导致室上性心动过速,这是由于心脏功能不全引发的多重生理变化共同作用的结果。

1.左心衰竭时,心脏泵血效率下降,导致血液淤积在肺循环中。肺部静水压增加,可能会导致肺水肿和缺氧,这些因素能够刺激交感神经系统的活性增强。

2.交感神经系统的激活会释放更多去甲肾上腺素,增加心率以维持心输出量。这种情况下,心脏电活动的异常易感性增加,从而诱发室上性心动过速。

3.左心衰竭可导致心房扩大和纤维化,这些结构变化可能影响心脏的传导系统,形成心律失常的病理基础。例如,心房颤动是常见的一种室上性心动过速形式,正是与此相关。

4.心肌缺氧和电解质紊乱也是室上性心动过速形成的重要原因。在左心衰过程中,钠、钾等离子的平衡被打破,容易引发心肌细胞的不稳定性,从而导致快速性心律失常。

左心衰竭造成的血流动力学改变、交感神经过度激活、心脏结构改变以及电解质紊乱是室上性心动过速产生的主要机制。识别这些病理过程有助于采取适当的治疗措施以改善症状。

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