二型糖尿病患者服用盐酸二甲胍缓释片和格列美脲片哪种效果更佳

2025-10-01
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:二型糖尿病患者在选择药物治疗时,盐酸二甲双胍缓释片和格列美脲片各有优劣。具体药物的选择应根据患者的个体情况、病情特点及医生建议进行。

1.盐酸二甲双胍缓释片:

主要作用是通过减少肝脏葡萄糖的生成、增加肌肉对葡萄糖的摄取来降低血糖。

常作为二型糖尿病的一线治疗药物,根据临床研究可以使糖化血红蛋白(HbA1c)降低约1.5%。

对体重影响较小,甚至可能有轻微减重效果。

可引起胃肠道不适,如恶心、腹泻等,因此缓释片剂型可改善患者的耐受性。

2.格列美脲片:

属于磺脲类药物,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。

糖化血红蛋白降低幅度通常在1-2%之间。

可能会导致体重增加以及低血糖风险,因此需要注意饮食和定期监测血糖水平。

对于对胰岛素分泌存在一定水平的患者效果更为显著。

选择药物时应考虑患者的整体健康状态、潜在副作用及个体化血糖控制目标。一些患者可能需要同时使用这两种药物以达到更佳的血糖控制效果。在用药过程中需定期监测血糖及糖化血红蛋白水平,并根据变化调整治疗方案和剂量。

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