血压的临界值标准判定方法是什么

血压的临界值判定需依据诊室血压、家庭自测血压和动态血压三种测量方式分别设定标准，其中诊室血压以收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱作为正常高值区间，家庭自测血压对应收缩压125至134毫米汞柱和（或）舒张压80至84毫米汞柱，动态血压则采用24小时平均值130至134/80至84毫米汞柱、白天平均值135至139/85至89毫米汞柱、夜间平均值120至124/70至74毫米汞柱作为临界区间。

诊室血压的临界判定

1、正常高值范围：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱即属于正常高值，此区间尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想血压水平。

2、高血压诊断界值：诊室血压收缩压达到140毫米汞柱和（或）舒张压达到90毫米汞柱，可诊断为高血压。

3、测量操作要点：测量前静坐5分钟，避免饮咖啡或吸烟，同一侧手臂连续测量3次，每次间隔1至2分钟，取后2次读数的平均值记录。

家庭自测血压的临界判定

1、正常高值范围：家庭自测血压收缩压125至134毫米汞柱和（或）舒张压80至84毫米汞柱属于临界区间。

2、高血压诊断界值：家庭自测血压收缩压达到135毫米汞柱和（或）舒张压达到85毫米汞柱，可诊断为高血压。

3、测量频次建议：病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各1次；调整用药期间需增加到每天早晚各1次并连续测量7天，取后6天平均值作为判断依据。

动态血压的临界判定

1、24小时平均值：130至134/80至84毫米汞柱为临界区间，达到135/85毫米汞柱可诊断为高血压。

2、白天平均值：135至139/85至89毫米汞柱为临界区间，达到140/90毫米汞柱可诊断为高血压。

3、夜间平均值：120至124/70至74毫米汞柱为临界区间，达到125/75毫米汞柱可诊断为高血压。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，而正常高值血压检出率约为39.1%，意味着相当比例人群处于临界区间。一项纳入超过3万例中国成年人的队列研究显示，正常高值血压人群在10年随访期内进展为高血压的比例约为45%。

不同测量方式的临界值不可混用。诊室血压受白大衣效应影响可能偏高，家庭自测血压更能反映日常状态，动态血压则有助于识别夜间高血压和清晨高血压。三种方式中任意一种达到对应诊断界值，均需在临床条件下进一步评估。

常见问题

否。若为诊室血压，130/85毫米汞柱属于正常高值范围，尚未达到140/90毫米汞柱的高血压诊断标准，但需定期监测并改善生活方式。

是。家庭自测血压达到135/85毫米汞柱已符合高血压诊断界值，建议携带连续7天的测量记录至心血管内科就诊评估。

是。动态血压夜间平均值达到125/75毫米汞柱可诊断为夜间高血压，与心脑血管事件风险升高相关，需由医生评估是否启动干预。

否。正常高值血压阶段通常以生活方式干预为主，包括限盐、减重、规律运动，是否用药需由医生根据整体心血管风险综合判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志