沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗效果不佳:在使用抗甲状腺药物治疗6-12个月后,如果甲状腺功能仍未能稳定控制,可考虑手术治疗。
2.甲状腺显著肿大:若甲状腺肿大导致气管或食管受压,引起呼吸困难或吞咽障碍,手术可能是必要的干预手段。
3.怀疑恶性病变:若影像学检查或细针穿刺活检提示甲状腺结节有恶变的可能,手术切除是必要的诊断和治疗方法。
4.抗体水平高:对于患有格雷夫斯病且抗甲状腺药物治疗无效的患者,尤其是伴有高滴度TSH受体抗体者,手术可能是适宜的选择。
5.其他并发症:如出现突眼病变、心脏并发症或者骨质疏松等药物难以控制的情况,手术治疗可以更好地改善患者预后。
6.特殊人群:儿童、孕妇及有甲状腺风暴病史的患者,由于药物副作用较大或风险较高,手术治疗可能更为安全和有效。
甲亢的手术治疗需要综合考虑各种因素,最好在专业医生指导下进行详细评估和个体化治疗方案设计,以确保最佳治疗效果。
