何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺真菌感染的类型:
曲霉菌病:由曲霉菌引起,常见于土壤和有机物中。对于免疫功能低下者,如接受器官移植、化疗或长期使用类固醇药物的人,曲霉菌病可能导致严重的呼吸系统问题。
隐球菌病:由隐球菌引起,通常通过吸入真菌孢子感染肺部。艾滋病患者和其他免疫抑制患者更容易受到隐球菌感染,严重时可扩散至脑部,引起脑膜炎。
组织胞浆菌病:由组织胞浆菌引起,多发于鸟粪和蝙蝠粪便污染的地区。感染初期可能无明显症状,但在免疫力低下的情况下,感染可能扩散至全身,危及生命。
2.高危人群:
免疫系统受损者:包括HIV感染者、糖尿病患者、接受器官移植者、癌症患者以及长期使用免疫抑制剂者,这些人群更容易感染并发展成严重肺部真菌感染。
老年人和婴幼儿:由于免疫系统较弱,也属于易感人群。
3.临床表现:
初期症状类似于普通肺部感染,包括咳嗽、发热、胸痛和呼吸困难。
病情加重时可能出现血痰、胸部不适和全身症状,如乏力、体重减轻等。
在免疫功能极度低下的患者中,真菌感染可能迅速扩散,导致多器官功能衰竭甚至死亡。
4.治疗:
抗真菌药物:根据具体真菌类型选择适当的抗真菌药物,如伏立康唑、两性霉素B等。
支持治疗:包括氧疗、营养支持等,以维持患者基本生命体征。
预防措施:针对高危人群,应定期监测并尽量避免接触潜在的真菌感染源,如潮湿环境和受污染的尘土。
肺真菌感染对免疫力低下者具有较大的威胁。在日常生活中,应重视个人卫生和环境清洁,特别是高危人群,更应采取预防措施以降低感染风险。