紧急避孕药是什么激素

紧急避孕药主要含左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，前者属于孕激素，后者属于选择性孕激素受体调节剂。两者通过影响排卵过程发挥避孕作用，并非单一雌激素成分。

1、左炔诺孕酮：属于人工合成的孕激素，结构与天然孕酮相近。单次口服1.5毫克为主要剂型，在无保护性行为后72小时内使用，通过抑制或延迟排卵发挥避孕作用。世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，该方案在性行为后72小时内使用有效，越早使用避孕效果越好。

2、醋酸乌利司他：属于选择性孕激素受体调节剂，兼有孕激素受体激动和拮抗作用。单次口服30毫克，可在无保护性行为后120小时内使用。中国药典2020年版收录该成分，其作用机制主要为抑制排卵，对已着床的胚胎无终止作用。

3、激素类别区分：左炔诺孕酮归为孕激素类，醋酸乌利司他归为孕激素受体调节剂类。两者均不属于雌激素，也不属于雄激素。部分复方紧急避孕方案曾使用雌激素与孕激素联合，但因不良反应较多，目前临床已较少采用。

4、作用环节：两类药物均以抑制排卵为核心机制。排卵前使用可阻断黄体生成素高峰，使卵泡无法破裂释放卵子。若排卵已经发生，左炔诺孕酮的避孕效果明显下降。醋酸乌利司他在卵泡期后期使用仍有一定抑制作用，但同样不能终止已发生的受精或着床。

5、使用时间与效果：左炔诺孕酮在无保护性行为后24小时内使用，可预防约95%的预期妊娠；72小时内使用，预防率降至约85%。醋酸乌利司他在120小时内使用，预防率约为98%。上述数据来源于世界卫生组织2018年发布的紧急避孕药指南。

6、常见不良反应：服药后可能出现恶心、头痛、不规则阴道出血、乳房胀痛、眩晕和疲劳。左炔诺孕酮恶心发生率约20%，醋酸乌利司他约14%。不良反应通常在24至48小时内自行缓解，无需特殊处理。

7、注意事项：紧急避孕药不用于常规避孕，同一月经周期内不宜重复使用。服药后若出现严重下腹痛、异常大量出血或月经推迟超过7天，需及时就医排除异位妊娠。哺乳期女性服用左炔诺孕酮后建议暂停哺乳8小时，服用醋酸乌利司他后建议暂停哺乳7天。紧急避孕药不能预防性传播疾病，也不具备终止妊娠的作用。

紧急避孕药所含激素为孕激素类或孕激素受体调节剂类，通过抑制排卵降低妊娠风险，使用时机直接影响效果，不能替代常规避孕措施。

常见问题

不是。左炔诺孕酮属于孕激素，醋酸乌利司他属于孕激素受体调节剂，两者均不含雌激素成分。

不一样。短效避孕药多含雌激素与孕激素复方，紧急避孕药为单方孕激素或孕激素受体调节剂，剂量和用法均不同。

左炔诺孕酮建议暂停哺乳8小时，醋酸乌利司他建议暂停哺乳7天，具体可咨询产科或药学门诊。

不能。该类药物通过抑制排卵发挥作用，对已着床的胚胎无终止效果，确认妊娠后需就医处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 世界卫生组织. 紧急避孕药指南. 2018.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 2020.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 2018.