突发眩晕症如何急救

突发眩晕症急救的核心是立即停止活动并就地坐下或躺下，防止跌倒造成二次伤害，同时保持头部固定、环境安静，再根据伴随症状判断是否需紧急送医。若出现口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清或持续胸痛，须立即拨打急救电话。

突发眩晕症急救的具体操作

1、立即停止活动并降低重心：无论站立还是行走，第一时间扶住固定物缓慢蹲下或平躺，避免突然转头、猛然起身。跌倒导致的颅脑外伤是眩晕症最危险的继发损害，老年人尤其需要重视。

2、保持头部与视线稳定：平卧时垫低枕，使头部与躯干保持约30度，闭目休息，减少光线和声音刺激。避免反复翻身或快速改变体位，因体位变动可加重耳石症或前庭神经炎引发的眩晕。

3、判断是否需要呼叫急救：若眩晕同时出现面部不对称、一侧肢体麻木无力、言语含糊、饮水呛咳、视物重影或剧烈头痛，提示可能为后循环缺血或脑卒中，需立即拨打120。若仅为旋转感、恶心、耳鸣，无上述神经缺损表现，可先居家观察。

4、保持呼吸道通畅：若伴随呕吐，将头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止误吸。解开衣领和腰带，保持空气流通，不要强行喂水或喂食。

5、记录发作时间与诱因：记录眩晕从何时开始、持续多久、是否与翻身或转头有关、有无耳鸣或听力下降。这些信息对医生判断病因具有重要价值。研究显示，在急诊眩晕患者中，外周前庭性眩晕约占50%至70%，中枢性眩晕约占20%至30%（来源：中华医学会神经病学分会，2021年）。

6、避免自行驾车或独处：发作期间不可驾驶车辆、操作机械或独自沐浴，以防意外。若症状在20分钟内未缓解或反复发作，应尽快就医。

中华医学会神经病学分会发布的《眩晕诊治多学科专家共识》指出，急性眩晕的评估应优先排除中枢性病因，尤其是伴有血管危险因素者。该共识强调，对突发眩晕患者需在急诊完成神经系统查体与必要的影像学检查，以区分外周性与中枢性眩晕。

需要警惕的危险信号

• 眩晕持续超过24小时不缓解
• 伴突发听力丧失或剧烈耳鸣
• 伴复视、吞咽困难或行走不稳
• 伴意识模糊或抽搐
• 既往有高血压、糖尿病、心房颤动病史

上述情况提示病因可能涉及脑干或小脑病变，需尽快完成头颅影像学检查。

突发眩晕急救以就地制动、防止跌倒为首要措施，出现神经缺损表现须立即送医，无危险信号者可安静休息并记录发作特征。

常见问题

否。眩晕发作时平衡能力和反应速度下降，驾车极易发生交通事故，应呼叫急救或由他人护送就医。

外周性眩晕如耳石症，体位固定后数分钟至数小时可减轻；若超过24小时不缓解或反复加重，需尽快就医排查中枢病因。

是。若伴神经缺损表现或血管危险因素，急诊常需头颅CT或磁共振检查，以排除脑出血、脑梗死等中枢性病因。

否。未明确病因前自行用药可能掩盖病情，尤其可能延误脑卒中的识别，应在医生评估后遵医嘱处理。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中国医药教育协会眩晕专业委员会. 眩晕急诊诊断与治疗指南. 中华急诊医学杂志, 2020.