成人血压的正常值

成人血压的正常值定义为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于血压升高，收缩压130至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于高血压1级，收缩压达到或超过140毫米汞柱或舒张压达到或超过90毫米汞柱属于高血压2级。该标准适用于未使用降压药物的成年人，且需在非同日多次测量后确认。

血压分类的具体数值

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。此范围与心血管疾病风险最低状态相关。

2、血压升高：收缩压120至129毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。此阶段尚未达到高血压诊断标准，但提示需关注生活方式。

3、高血压1级：收缩压130至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。此范围需结合其他心血管危险因素评估整体风险。

4、高血压2级：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。此范围通常需要医学干预。

5、高血压危象：收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过120毫米汞柱。此情况需立即就医。

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊断高血压需在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压均达到相应标准。该指南同时指出，家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱，24小时动态血压的平均正常上限为130/80毫米汞柱。

测量条件对数值的影响

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。
• 测量时背靠椅背，双脚平放地面，手臂置于桌面，袖带中心与心脏保持同一水平。
• 首诊时需测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。
• 家庭自测血压建议早晚各测量2至3次，取平均值。病情稳定者每周测量1天；调整用药期间需增加到每天早晚各测量。

一项纳入全国31个省区市约50万居民的调查显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，而知晓率仅为51.6%，治疗率为45.8%，控制率为16.8%（数据来源：中国高血压调查，2012至2015年）。该数据提示多数高血压患者并未得到有效控制。

特殊人群的血压目标

• 65至79岁老年人：血压控制目标为低于140/90毫米汞柱，若耐受良好可进一步降至低于130/80毫米汞柱。
• 80岁及以上老年人：血压控制目标为低于150/90毫米汞柱，避免过度降低导致脑供血不足。
• 合并糖尿病或慢性肾脏病且蛋白尿阳性者：血压控制目标为低于130/80毫米汞柱。
• 合并冠心病或心力衰竭者：血压控制目标为低于130/80毫米汞柱，但舒张压不宜低于60毫米汞柱。

血压水平随年龄、情绪、运动、季节等因素波动，单次测量值偏高不能直接诊断为高血压。若发现血压异常，应记录不同日期的测量结果并咨询心血管内科医师。

常见问题

成人正常血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。此数值适用于未使用降压药物的成年人，需非同日多次测量确认。

是。收缩压130至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于高血压1级，需结合其他危险因素评估并考虑干预。

否。家庭自测血压正常上限为135/85毫米汞柱，诊室血压正常上限为140/90毫米汞柱，两者诊断标准不同。

测量前30分钟避免吸烟、咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。测量时背靠椅背，双脚平放，袖带与心脏同高。

是。65至79岁目标低于140/90毫米汞柱，80岁及以上目标低于150/90毫米汞柱，需根据耐受情况个体化调整。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[3] 中国高血压调查. 中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率. 中华高血压杂志, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.