什么叫血压

血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力，是推动血液在全身循环的动力，通常以毫米汞柱为单位，测量部位多为上臂肱动脉。

血压的基本构成

1、收缩压：心脏收缩时血液射入主动脉，动脉壁承受的最高压力，正常成年人参考值范围为90至139毫米汞柱。

2、舒张压：心脏舒张时动脉壁弹性回缩维持的最低压力，正常成年人参考值范围为60至89毫米汞柱。

3、脉压：收缩压与舒张压的差值，正常范围约为30至40毫米汞柱，差值异常增大或缩小均可能提示血管弹性或心脏功能变化。

4、单位：临床通用毫米汞柱，部分设备可显示千帕，1毫米汞柱约等于0.133千帕。

血压为什么重要

1、器官灌注：大脑、肾脏、心脏等器官需要稳定压力才能获得足够血流，压力过低可导致头晕、乏力甚至晕厥。

2、血管保护：长期压力过高会损伤动脉内皮，促进脂质沉积和动脉硬化，增加心脑血管事件发生可能。

3、诊断依据：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，非同日3次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱和或舒张压达到或超过90毫米汞柱，可诊断为高血压。

4、流行病学数据：据国家心血管病中心2022年发布的《中国心血管健康与疾病报告》，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，患病人数估算约2.45亿。

影响血压的常见因素

1、心输出量：心脏每次泵血量增加，血压相应升高。

2、外周阻力：小动脉收缩时阻力增大，舒张压升高更明显。

3、血容量：钠盐摄入过多导致水钠潴留，血容量增加，血压上升。

4、大动脉弹性：随年龄增长动脉硬化，收缩压升高、舒张压相对降低，脉压增大。

5、神经与激素：交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可升高血压。

6、测量条件：情绪紧张、运动后、饮酒、咖啡因摄入、膀胱充盈等均可造成一过性升高。

测量与判读要点

1、静息：测量前安静休息至少5分钟，30分钟内避免吸烟、饮酒、咖啡因和剧烈运动。

2、体位：坐位背靠椅背，双脚平放，上臂裸露并与心脏处于同一水平。

3、设备：推荐使用经认证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝约2至3厘米。

4、频次：初诊或血压未达标者，建议连续测量7天，每天早晚各一次，每次间隔1至2分钟测2遍取平均值；血压稳定者每周测量1天即可。

5、记录：将日期、时间、收缩压、舒张压、心率记入表格，供医生评估参考。

血压反映循环系统功能状态，单次测量偏高不能直接判定高血压，需结合多次测量和医生评估。日常保持低盐饮食、规律运动、控制体重、限制饮酒、保证睡眠，有助于维持血压稳定。若多次测量超出正常范围，应携带记录就诊，由医生判断是否需要进一步检查或干预。

常见问题

是。非同日3次诊室测量，收缩压达到或超过140毫米汞柱和或舒张压达到或超过90毫米汞柱，可诊断为高血压，具体需医生评估。

否。部分健康人群基础血压偏低且无不适，属于生理性低血压；若伴随头晕、乏力、晕厥，需及时就医排查原因。

是。医院环境可能引起紧张导致血压升高，家庭测量更接近日常状态，但需规范操作，两者结果差异较大时应告知医生。

是。随年龄增长大动脉弹性下降，收缩压常逐渐升高，但升高幅度存在个体差异，仍应控制在指南推荐范围内。

否。多数高血压早期无明显症状，但持续升高仍会损害心、脑、肾等器官，定期测量是发现血压异常的主要方式。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.