低烧是多少度

低烧是指腋下体温在37.3摄氏度至38摄氏度之间，口腔体温在37.3摄氏度至38摄氏度之间，直肠体温较口腔体温再高0.3摄氏度至0.5摄氏度。该范围依据《诊断学》第九版教材中发热分度标准，低热即指体温高于正常但不超过38摄氏度。

体温测量部位与低烧判断标准

1、腋下测量：正常范围为36摄氏度至37摄氏度，37.3摄氏度至38摄氏度属于低烧。腋下测量需擦干腋窝汗液，夹紧体温计至少5分钟。

2、口腔测量：正常范围为36.3摄氏度至37.2摄氏度，37.3摄氏度至38摄氏度属于低烧。口腔测量前30分钟内不宜进食冷热饮品。

3、直肠测量：正常范围比口腔高0.3摄氏度至0.5摄氏度，即36.6摄氏度至37.7摄氏度。直肠温度达到37.8摄氏度至38.2摄氏度可视为低烧。该方法多用于婴幼儿及无法配合口腔测量者。

4、测量时间：晨起体温偏低，午后至傍晚偏高，昼夜波动一般不超过1摄氏度。单次测量略高于37.3摄氏度不能直接判定为低烧，需在安静状态下复测确认。

低烧的常见原因与持续时间的临床意义

低烧按持续时间分为短期与长期。短期指不超过2周，长期指超过2周至3周以上。

1、感染性因素：病毒性上呼吸道感染、结核分枝杆菌感染、尿路感染、EB病毒感染等均可引起低烧。结核病引起的低烧常表现为午后体温升高，伴夜间盗汗。

2、非感染性因素：风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎；肿瘤性疾病如淋巴瘤、白血病；内分泌疾病如甲状腺功能亢进症，均可导致体温调定点上移。

3、生理性因素：女性排卵后至月经前、妊娠早期、剧烈运动后、环境温度过高时，体温可轻度升高，但通常不超过37.5摄氏度。

4、药物性因素：部分抗生素、抗癫痫药、抗组胺药可引起药物热，通常停药后72小时内体温恢复正常。

据《中华内科杂志》2020年发布的发热待查诊治专家共识，发热待查中约30%至40%最终诊断为感染性疾病，15%至20%为结缔组织病，10%至15%为肿瘤性疾病，另有约10%至15%始终无法明确病因。该共识同时指出，低烧持续超过3周且经初步检查未明确病因者，建议转诊至感染科或风湿免疫科进一步评估。

需要警惕的伴随表现

1、低烧伴体重下降：6个月内体重下降超过原体重的5%，需排查结核病、肿瘤性疾病、甲状腺功能亢进症。

2、低烧伴盗汗：夜间入睡后出汗湿透衣物，醒后汗止，为结核中毒症状的典型表现。

3、低烧伴关节肿痛：需考虑风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎。

4、低烧伴淋巴结肿大：无痛性、进行性增大的淋巴结需排除淋巴瘤。

5、低烧伴皮疹：需鉴别感染性皮疹与药物性皮疹，后者多在用药后7天至14天出现。

居家观察与就医时机

1、每日测量：建议固定在晨起后、午后、睡前三个时间点测量并记录，连续记录7天。

2、物理降温：体温低于38摄氏度时，可采用温水擦浴、减少衣物、多饮温水等方式。不建议酒精擦浴。

3、就医指征：低烧持续超过2周，或伴有上述任一伴随表现，或体温突然升至38.5摄氏度以上，应及时就诊。

4、就诊科室：感染科、呼吸内科、风湿免疫科、血液科均可根据伴随表现选择。

低烧的界定标准为腋下37.3摄氏度至38摄氏度，但单次测量不足以判定，需结合测量部位、时间及伴随表现综合判断。持续低烧超过2周或伴有体重下降、盗汗、淋巴结肿大时，应尽快就医明确病因。

常见问题

否。体温低于38摄氏度且无明显不适时，通常不需要使用退烧药。物理降温与补充水分即可，用药需由医生根据具体病情决定。

低烧持续一周多见于病毒性上呼吸道感染，通常可自行缓解。若伴咳嗽、盗汗或体重下降，需排查结核病或其他感染性疾病。

是。腋下正常体温上限为37摄氏度，37.3摄氏度至38摄氏度属于低烧范围。建议安静状态下复测确认，避免运动或进食后立即测量。

基础体温偏高者平时体温即接近37.2摄氏度，低烧指体温较自身基础值升高且超过37.3摄氏度。连续记录7天体温曲线有助于区分。

是。儿童腋下低烧标准同样为37.3摄氏度至38摄氏度。但儿童体温调节能力较弱，需结合精神状态判断，精神差时应及时就诊。

参考资料

[1] 万学红，卢雪峰. 诊断学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会感染病学分会. 发热待查诊治专家共识[J]. 中华内科杂志，2020，59(5)：345-352.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.