小儿麻痹症有疫苗吗

有。小儿麻痹症有疫苗，而且疫苗是预防该病最有效的手段。中国自20世纪60年代起推广口服脊灰减毒活疫苗，2000年被世界卫生组织认证为无脊髓灰质炎野病毒传播国家，目前同时使用灭活疫苗和减毒活疫苗进行常规免疫。

疫苗种类与免疫程序

1、灭活脊髓灰质炎疫苗：采用肌肉注射方式，病毒已被完全灭活，无致病风险。中国现行国家免疫规划程序为2月龄、3月龄各接种1剂，18月龄接种1剂，共3剂。适用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也用于序贯接种的第一阶段。

2、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗：采用口服方式，含有减毒活病毒，可诱导肠道黏膜免疫。中国现行程序为4月龄和4周岁各接种1剂，共2剂。该疫苗在极少数免疫功能低下儿童中可能引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，发生率约为每百万剂1至2例。

3、序贯接种方案：中国自2016年起实施“2剂灭活疫苗+2剂减毒活疫苗”的序贯程序，即2月龄、3月龄注射灭活疫苗，4月龄、4周岁口服减毒活疫苗。该方案兼顾安全性与肠道免疫效果。

全球与中国防控数据

世界卫生组织2023年数据显示，全球野生脊灰病毒病例较1988年下降超过99.9%，从当年约35万例降至2023年报告的零星病例。中国疾病预防控制中心2024年监测数据表明，中国持续维持无本土野生脊灰病毒状态，但面临境外输入野病毒和疫苗衍生脊灰病毒循环的风险。

接种注意事项

• 对疫苗成分过敏者禁止接种。
• 发热或急性疾病期应暂缓接种。
• 免疫功能缺陷者及其家庭成员应优先选用灭活疫苗。
• 接种后少数儿童可能出现注射部位红肿、低热，通常1至2天自行缓解。

疾病危害与预防意义

脊髓灰质炎病毒主要侵犯神经系统，约1%感染者出现弛缓性麻痹，其中5%至10%因呼吸肌麻痹死亡。疫苗普及前，中国每年报告数万例病例。通过持续接种，该病在绝大多数国家已被阻断传播。维持高水平接种率是防止疫情复燃的关键。

疫苗是预防小儿麻痹症的核心措施，中国采用灭活与减毒两种疫苗序贯接种，全程4剂，可有效建立免疫屏障。

常见问题

是。中国将脊髓灰质炎疫苗纳入国家免疫规划，适龄儿童接种灭活疫苗和减毒活疫苗均免费。

否。普通成人通常无需接种，仅前往流行区或从事高危实验室工作等特殊情况时，可咨询医生评估是否需要补种。

极少数情况下可能。灭活疫苗不引起疫苗相关麻痹，减毒活疫苗在免疫缺陷儿童中有极低概率导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。

主要有两种。灭活脊髓灰质炎疫苗为注射剂型，减毒活疫苗为口服剂型，中国采用两者序贯接种。

应尽快补种。未按程序完成剂次的儿童，可咨询接种单位按补种原则完成剩余剂次，无需重新开始。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控技术指南. 2020.

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎实况报道. 2023.

[4] 中华预防医学会. 脊髓灰质炎疫苗应用技术指南. 2019.