五价轮状病毒疫苗要打吗

五价轮状病毒疫苗需要接种。轮状病毒是引起婴幼儿急性胃肠炎与脱水性腹泻的主要病原体之一，接种疫苗是降低重症腹泻与住院风险的有效手段。世界卫生组织建议将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划，适龄婴幼儿应按免疫程序完成接种。

接种的必要性

1、疾病负担重：轮状病毒肠炎多见于6月龄至2岁婴幼儿，全球每年因轮状病毒感染导致的5岁以下儿童死亡病例数以十万计，世界卫生组织2021年立场文件指出，轮状病毒疫苗是减少该病死亡的关键措施之一。

2、重症风险高：轮状病毒感染可引发频繁呕吐、水样便，短时间内造成中重度脱水、电解质紊乱，部分病例出现惊厥或心肌损害，低龄婴儿风险更高。

3、疫苗保护明确：五价轮状病毒疫苗为口服减毒活疫苗，可覆盖多种常见血清型，完成全程接种后对重症轮状病毒胃肠炎具有较好的保护作用，保护效果在接种后数年仍可维持。

4、接种窗口严格：该疫苗通常于6周龄起开始口服，每剂间隔4至10周，第三剂一般不晚于32周龄完成。错过窗口期可能无法补种全程，因此需按接种门诊安排的时间节点进行。

5、安全性监测充分：常见反应为轻微发热、食欲下降或轻度腹泻，多可自行缓解。世界卫生组织与多国疾控机构持续开展接种后不良事件监测，认为获益明显大于风险。

6、禁忌需评估：存在严重免疫缺陷、肠套叠病史或对疫苗成分严重过敏的婴幼儿不宜接种。急性发热或中重度腹泻期间应暂缓，待恢复后由接种医生评估。

接种建议

• 适龄婴幼儿在无禁忌证的前提下，按接种门诊规定的程序完成全程口服接种。
• 接种前后保持正常喂养，不需空腹，口服后避免立即大量喂水以免呕吐影响剂量。
• 接种后现场留观30分钟，出现持续呕吐、血便、阵发性哭闹等情况及时就医。
• 既往感染过轮状病毒的婴幼儿仍可接种，自然感染不能覆盖全部血清型。

轮状病毒疫苗可显著降低婴幼儿重症腹泻与住院风险，适龄儿童应按程序尽早完成全程接种。接种前需由接种医生评估禁忌证与接种时机。

常见问题

是。该疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费自愿接种，但世界卫生组织建议所有国家将其纳入免疫规划，适龄婴幼儿接种获益明确。

视年龄而定。该疫苗首剂通常不晚于12周龄，全程一般不晚于32周龄，超过相应年龄上限通常不再补种，需咨询接种门诊。

有，但多为轻微反应。常见轻度发热、食欲下降或腹泻，通常可自行缓解。若出现持续呕吐、血便或阵发性哭闹，应及时就医。

需要。自然感染仅对特定血清型产生免疫，不能覆盖全部流行型别，仍建议按程序接种以降低再次重症感染的风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识. 2021

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童腹泻病诊断治疗原则. 中华儿科杂志

[4] 中国疾病预防控制中心. 轮状病毒疫苗接种技术指南