感染性腹泻可以接种疫苗吗

感染性腹泻能否接种疫苗，取决于腹泻的病原体类型与疫苗种类，目前已有针对部分病原体的疫苗可供接种，但并非所有感染性腹泻都能通过疫苗预防。

1、轮状病毒疫苗：轮状病毒是婴幼儿感染性腹泻最常见的病原体之一。世界卫生组织2021年发布的立场文件指出，轮状病毒疫苗在全球范围内已显示出对重症轮状病毒胃肠炎的保护作用。国内目前有口服轮状病毒活疫苗可供适龄儿童使用，接种对象通常为6周龄至3岁婴幼儿，具体程序参照疫苗说明书执行。

2、霍乱疫苗：霍乱属于法定甲类传染病，由霍乱弧菌引起。国内有口服霍乱疫苗可供使用，主要面向前往霍乱流行地区的人群、野外作业人员等高风险群体。该疫苗需按规程完成多剂次口服，接种后仍需注意饮食饮水卫生。

3、伤寒疫苗：伤寒沙门菌可导致持续性发热与腹泻。国内有伤寒疫苗可供高风险人群接种，如前往伤寒高发地区的旅行者。接种后保护效果并非终身，需根据流行情况和说明书要求评估是否需要再次接种。

4、其他病原体：诺如病毒、致病性大肠埃希菌、沙门菌属中除伤寒外的血清型、弯曲菌等引起的腹泻，目前尚无成熟疫苗在国内上市使用。这些病原体导致的感染性腹泻仍以手卫生、食品安全、饮水消毒等非疫苗手段为主要预防方式。

5、接种时机：急性感染性腹泻期间，体温超过38.5摄氏度或存在明显呕吐、脱水表现者，应暂缓接种，待症状完全缓解后由接种医生评估。慢性腹泻或免疫功能低下者，需经专科医生评估后再决定是否接种。

6、证据与数据：据中国疾病预防控制中心2022年发布的全国法定传染病疫情概况，其他感染性腹泻病报告发病数位居法定传染病前列，其中轮状病毒和诺如病毒是实验室确诊腹泻病例中的主要病原体。这一数据说明，针对轮状病毒的疫苗接种对降低婴幼儿腹泻负担具有实际意义。

7、权威依据：世界卫生组织在2021年更新的轮状病毒疫苗立场文件中建议，所有国家应将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划。国内相关技术指南也提出，接种轮状病毒疫苗是预防婴幼儿重症轮状病毒胃肠炎的有效手段之一。

接种疫苗只能覆盖特定病原体，不能预防所有感染性腹泻。是否接种、何时接种，需结合年龄、健康状况、流行地区及疫苗说明书综合判断，由接种医生或临床医生作出评估。

常见问题

是。急性腹泻症状完全缓解后，通常可补种轮状病毒疫苗，但需注意年龄上限，超过说明书规定年龄者不再补种，具体由接种医生评估。

是。成人可接种霍乱疫苗和伤寒疫苗，主要适用于前往流行地区或高风险职业人群，轮状病毒疫苗主要用于婴幼儿，成人一般不常规接种。

否。目前国内尚无诺如病毒疫苗上市使用，预防诺如病毒感染主要依靠手卫生、食品卫生和饮水消毒等措施。

否。急性腹泻期间，尤其伴有发热或脱水时，应暂缓接种，待症状完全缓解后由接种医生重新评估是否适合接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国法定传染病疫情概况. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.