感染性腹泻的宝宝如何护理

感染性腹泻的婴幼儿护理核心是预防脱水与维持营养，不推荐自行使用止泻药物。口服补液盐是首选补液方式，母乳喂养应继续，配方奶喂养通常无需稀释。出现血便、持续呕吐、尿量明显减少或精神萎靡需立即就医。

感染性腹泻的婴幼儿家庭护理要点

1、补液优先：从腹泻开始就应补充口服补液盐，按体重计算用量，每次稀便后补充一定量，少量多次喂服。若呕吐，可每隔数分钟喂一小口，累积补足目标量。不能以运动饮料、果汁或含糖饮品替代口服补液盐。

2、继续喂养：母乳喂养的婴幼儿应增加哺乳次数。配方奶喂养者通常继续原配方，无需常规稀释。已添加辅食的婴幼儿可给予米饭、面条、馒头、瘦肉、苹果泥等易消化食物，避免高糖、高脂及含乳糖过多的饮品。

3、补锌辅助：世界卫生组织建议，急性腹泻的婴幼儿可补充锌制剂，连续10至14天，有助于缩短病程。具体剂量需由医生根据年龄确定。

4、皮肤护理：每次排便后用温水清洗臀部，轻轻蘸干，涂抹氧化锌软膏等隔离霜。避免使用含酒精或香精的湿巾反复擦拭。若已出现红臀，可增加暴露时间，保持局部干燥。

5、洗手与隔离：照顾者在更换尿布、处理粪便后，需用肥皂和流动水洗手至少20秒。患儿使用的奶瓶、餐具应单独清洗并煮沸消毒。患病期间尽量避免与其他婴幼儿密切接触。

6、病情观察：记录排便次数、性状、呕吐量、尿量及精神状态。若出现持续呕吐、无法进食、血便、高热、尿量明显减少、哭时无泪、前囟凹陷或嗜睡，需立即就医。

需要警惕的危险信号

• 持续呕吐，无法经口补液
• 大便带血或呈果酱样
• 尿量显著减少或超过6小时无尿
• 精神萎靡、嗜睡或难以唤醒
• 高热不退或出现惊厥

就医与检查

医生会根据脱水程度评估是否需要静脉补液，并可能进行大便常规、大便培养或血电解质检查。细菌性肠炎与病毒性肠炎的处理原则不同，需由医生判断。轮状病毒疫苗与诺如病毒防护是预防重点，但接种疫苗后仍可能发生其他病原体感染。

感染性腹泻的婴幼儿护理以口服补液盐补液、继续喂养和密切观察为核心，不自行使用止泻药。出现血便、持续呕吐、尿量减少或精神差时，应尽快就医。

常见问题

否。运动饮料含糖量高、电解质配比不适合婴幼儿，可能加重腹泻。应使用口服补液盐，按说明冲调后少量多次喂服。

否。母乳喂养应继续并增加次数。母乳易于消化且含免疫成分，除非医生因特定病情建议暂停，否则不应中断。

每次排便后温水清洗、蘸干，涂氧化锌软膏隔离。避免含酒精湿巾。若皮肤破溃或渗液，需就医处理，防止继发感染。

出现血便、持续呕吐、超过6小时无尿、哭时无泪、前囟凹陷、嗜睡或高热不退，需立即就医。这些提示中重度脱水或侵袭性感染。

是。世界卫生组织建议急性腹泻婴幼儿补充锌10至14天，可缩短病程。具体剂量由医生根据年龄和体重确定，不自行加量。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病诊疗规范.

[4] 世界卫生组织. 儿童腹泻病临床管理手册.