秋季腹泻是怎么引起的

秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起，其次为诺如病毒、腺病毒及星状病毒等肠道病原体，经粪口途径或接触被污染物品传播，多见于6月龄至2岁婴幼儿，秋冬季高发。

病原体分布与年龄特征

1、轮状病毒：轮状病毒是6月龄至2岁婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，该年龄段住院腹泻患儿中轮状病毒检出率约为30%至40%。

2、诺如病毒：诺如病毒在各年龄段均可引起腹泻，常在托幼机构、学校等集体场所出现聚集性病例，传播速度快，潜伏期通常为12至48小时。

3、腺病毒与星状病毒：腺病毒肠炎多见于3岁以下儿童，星状病毒检出率相对较低，二者常与轮状病毒混合流行。

传播途径

1、粪口途径：病原体随粪便排出，污染水源、食物或手部后进入口腔，是最主要的传播方式。

2、接触传播：接触被病毒污染的玩具、衣物、门把手等物体表面后未规范洗手，再接触口鼻可造成感染。

3、气溶胶传播：呕吐物产生的气溶胶在密闭空间内可短距离传播，诺如病毒此途径较为突出。

易感因素

1、免疫系统未成熟：婴幼儿肠道局部免疫球蛋白水平较低，对轮状病毒中和能力有限。

2、卫生习惯：饭前便后未规范洗手、饮用生水、食用未洗净瓜果可增加感染概率。

3、集体环境：托幼机构儿童密集，共用物品频繁，一旦出现病例易快速扩散。

临床识别与就医时机

1、典型表现：起病急，先出现呕吐，随后出现水样便，每日可达数次至十余次，可伴发热、腹痛。

2、脱水信号：尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡提示脱水，需及时就诊。

3、就诊指征：持续呕吐无法进食、便中带血、高热不退、意识改变者应尽快就医。

世界卫生组织2022年立场文件指出，轮状病毒疫苗是降低婴幼儿重症腹泻负担的有效手段之一，但接种后仍可能发生其他病原体所致的腹泻。日常预防以手卫生、饮食卫生和病例隔离为重点，处理呕吐物时需佩戴手套并使用含氯消毒剂。

常见问题

是，秋季腹泻主要由轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染引起，细菌性腹泻在秋季相对少见。

不是，轮状病毒腹泻在秋冬季节高发，但全年均可出现，其他季节也有散发病例。

出现持续呕吐、尿量明显减少、精神差等脱水表现时需立即就医，轻症可先口服补液并观察。

会，成年人感染诺如病毒等病原体后也可出现腹泻，但症状通常较婴幼儿轻。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国病毒性腹泻监测年度报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2022

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则. 中华儿科杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准