慢性胃炎表现

慢性胃炎最常见的表现是上腹部隐痛或不适，多数患者症状反复发作，进食后可能加重或缓解，部分患者无明显症状，仅在胃镜检查时发现胃黏膜炎症改变。

1、上腹疼痛：约70%至80%的慢性胃炎患者出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛多无规律性，与进食关系不固定，部分患者空腹时加重，部分患者餐后加重。该数据参考中华医学会消化病学分会2017年发布的《中国慢性胃炎共识意见》。

2、上腹饱胀：多数患者餐后出现上腹部饱胀感，进食少量食物即感觉胃部充盈，可伴有嗳气。胃黏膜炎症导致胃排空延迟和容受性舒张功能下降是主要机制。

3、嗳气与反酸：胃内气体增多经食管排出形成嗳气，部分患者因胃酸分泌异常或胃食管反流出现反酸、烧心，但反酸并非慢性胃炎的特异性表现。

4、食欲减退与消瘦：长期胃部不适可导致进食减少，部分患者出现体重下降。若体重在6个月内下降超过原体重的10%，需警惕合并其他消化系统疾病。

5、恶心与呕吐：炎症累及胃窦部时，胃蠕动功能减弱，可出现恶心，少数患者偶有呕吐，呕吐物多为胃内容物。

6、无症状表现：部分慢性胃炎患者无任何自觉症状，仅在胃镜及病理检查时发现胃黏膜慢性炎症。根据《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》，慢性胃炎的诊断应以胃镜和病理组织学检查为依据，症状严重程度与胃黏膜病变程度不一定平行。

7、伴随表现：合并胃黏膜糜烂时可出现黑便，合并贫血时可出现乏力、面色苍白。幽门螺杆菌感染相关的慢性胃炎患者可能伴有口臭。

慢性胃炎的表现多样且缺乏特异性，上腹隐痛、饱胀、嗳气是较常见的症状组合，但症状轻重与胃黏膜炎症程度不成正比。出现持续上腹不适超过2周，或伴有黑便、体重明显下降、吞咽困难时，应及时到消化内科就诊，接受胃镜检查明确诊断。日常应注意规律进食，避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物。

常见问题

否。部分慢性胃炎患者无任何症状，仅在胃镜检查时发现胃黏膜炎症，症状有无与炎症程度不平行。

多在餐后出现，进食少量食物即感觉胃部充盈，可伴嗳气，与胃排空延迟和容受性舒张功能下降有关。

是。黑便提示可能存在胃黏膜糜烂出血，应尽快到消化内科就诊，接受胃镜等检查明确出血原因。

否。症状轻重与胃黏膜炎症程度不一定平行，诊断需依据胃镜和病理组织学检查结果。

若6个月内体重下降超过原体重的10%，需警惕合并其他消化系统疾病，应及时就医排查。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）. 中华消化杂志, 2017.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗规范（2018年版）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2018.