儿童挖耳屎有没有坏处

儿童挖耳屎存在明确坏处，通常不建议家长自行操作。外耳道具有自洁功能，耵聍可随咀嚼、张口等动作自然排出，人为掏挖反而易造成损伤或感染。

1、损伤外耳道皮肤：儿童外耳道皮肤薄且娇嫩，掏挖时轻微摩擦即可造成擦伤。破损后局部屏障受损，细菌易侵入，诱发急性外耳道炎，表现为耳痛、牵拉耳廓时疼痛加剧。临床观察显示，多数儿童外耳道炎病例与不当掏耳行为相关。

2、将耵聍推向外耳道深部：使用棉签或挖耳勺时，工具直径常大于外耳道，反而把耵聍推向深处，形成耵聍栓塞。栓塞后可出现耳闷、听力下降、耳鸣，若压迫鼓膜还可引起眩晕。

3、增加鼓膜穿孔风险：儿童外耳道短而窄，鼓膜位置较浅。掏挖过程中若儿童突然转头或哭闹，工具易刺破鼓膜，导致中耳感染、听力受损。此类损伤在门急诊中并不少见。

4、引发交叉感染：家庭成员共用挖耳工具，或工具未消毒，可将真菌、细菌带入耳道，造成外耳道真菌病，表现为耳内奇痒、分泌物增多。

5、掩盖真实病情：部分儿童频繁抓耳、耳内不适，实际是湿疹、中耳炎或异物所致。家长误以为耵聍过多而反复掏挖，延误原发病诊治。

根据《儿童耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社）相关论述，耵聍对耳道具有保护作用，可阻挡灰尘、昆虫，并呈弱酸性抑制细菌生长。美国耳鼻咽喉头颈外科学会2017年发布的耵聍管理指南指出，除非出现耵聍栓塞相关症状，否则不推荐常规清除耵聍。国内一项发表于《听力学及言语疾病杂志》2021年的调查显示，在因耳部不适就诊的儿童中，约32%存在不当掏耳史。

若儿童出现耳痛、耳闷、听力下降、耳道流液或异物感，应前往耳鼻喉科就诊。医生会在耳内镜直视下评估，必要时用专业吸引器或冲洗法取出。病情稳定、无任何症状的儿童，日常仅需用湿毛巾擦拭耳廓即可，无需深入耳道。

常见问题

否。并非每次掏挖都会立即受伤，但风险确实存在，且反复操作会累积损伤概率，因此不推荐自行掏挖。

应就诊耳鼻喉科。医生会判断是否为耵聍栓塞，并用专业工具取出，家长不宜自行处理。

不可以。棉签易将耵聍推深或擦伤耳道，耳痒可能由湿疹或真菌感染引起，需医生鉴别。

不需要。外耳道有自洁功能，无症状者无需定期清理，仅擦拭耳廓外部即可。

参考资料

[1] 张亚梅，张天宇. 儿童耳鼻咽喉头颈外科学. 北京：人民卫生出版社.

[2] American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery. Clinical Practice Guideline: Earwax (Cerumen Impaction). 2017.

[3] 听力学及言语疾病杂志. 儿童不当掏耳行为与耳部不适的相关性调查. 2021.