肝癌和慢性病毒性肝炎会传染吗

肝癌本身不传染，慢性病毒性肝炎是否传染取决于具体病原类型，其中乙型和丙型具有传染性，甲型和戊型经消化道传播，非病毒性肝炎不传染。

肝癌与慢性病毒性肝炎的传染性区分

1、肝癌不传染：肝癌是肝细胞在多种致癌因素长期作用下发生恶性转化形成的肿瘤，肿瘤细胞不具备在人与人之间传播的生物学途径，共同进食、握手、拥抱、共用办公用品均不会造成肝癌传播。

2、乙型病毒性肝炎具有传染性：传播途径包括母婴传播、血液传播和性接触传播。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国1至69岁人群乙型肝炎病毒表面抗原流行率降至5.86%，较1992年的9.75%明显下降，但感染者基数仍然较大。

3、丙型病毒性肝炎具有传染性：主要经血液传播，共用注射器具、输入未经筛查的血液、使用未严格消毒的侵入性器械均可造成传播。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万例慢性丙型肝炎病毒感染者。

4、甲型和戊型病毒性肝炎经消化道传播：食用被污染的水源或食物可引发感染，多为急性病程，一般不转为慢性，与肝癌的长期关联弱于乙型和丙型。

5、非病毒性肝炎不传染：酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等不具备人际传播能力。

6、日常接触不传播乙型和丙型病毒性肝炎：共用餐具、饮水、拥抱、咳嗽、打喷嚏不构成传播途径。乙型肝炎病毒不经蚊虫叮咬传播。

7、预防措施有明确路径：乙型肝炎可通过接种疫苗获得保护，中国将乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划，新生儿出生后24小时内接种第1剂。丙型肝炎目前无疫苗，需通过避免不必要注射、不共用可能接触血液的个人物品来降低暴露风险。

8、慢性乙型和丙型病毒感染与肝癌存在明确关联：长期病毒感染可导致肝纤维化、肝硬化，进而增加肝细胞癌发生风险。中国《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》指出，乙型和丙型肝炎病毒感染是中国肝癌的主要病因之一。

9、筛查对象应明确：乙型肝炎病毒表面抗原阳性者、丙型肝炎病毒抗体阳性者、肝硬化患者，建议定期进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，具体间隔由接诊医师根据病情确定。

肝癌不具备传染性，乙型和丙型病毒性肝炎具有传染性且与肝癌发生相关，甲型和戊型经消化道传播，非病毒性肝炎不传染。

常见问题

否。肝癌本身不具备传染性，共同进餐、共用餐具不会造成肝癌传播。若患者同时合并乙型或丙型病毒性肝炎，传播也需经血液、母婴或性接触途径，不经消化道传播。

否。乙型病毒性肝炎不经过消化道传播，共用餐具、饮水、拥抱均不构成传播途径。其主要传播途径为母婴传播、血液传播和性接触传播。

否。目前全球范围内尚无获批上市的丙型病毒性肝炎疫苗。预防依赖避免不必要的注射、不共用可能接触血液的个人物品，以及医疗机构严格执行器械消毒规范。

乙型肝炎病毒表面抗原阳性者、丙型肝炎病毒抗体阳性者以及肝硬化患者属于重点筛查人群，建议定期接受血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，具体间隔由接诊医师确定。

否。甲型病毒性肝炎多为急性病程，一般不转为慢性，与肝癌的长期关联弱于乙型和丙型病毒性肝炎。预防重点在于饮水卫生和食品卫生。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告. 2020

[2] 世界卫生组织. 全球肝炎报告. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 2022

[4] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 2022

[5] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）. 2022