发布于:2022-06-07
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
肺的核心功能是完成机体与外界的气体交换,即吸入氧气、排出二氧化碳,同时参与酸碱平衡调节、代谢转化和部分免疫防御,是维持生命活动不可替代的器官。
1、气体交换:肺泡是气体交换的基本单位,成人两侧肺约含3亿个肺泡,总呼吸面积约70平方米。氧气经肺泡壁进入毛细血管,二氧化碳则由血液排入肺泡后呼出,这一过程依赖肺泡与毛细血管间不足1微米的薄层结构完成。
2、通气与换气分工:通气指空气进出气道的过程,由呼吸肌收缩舒张驱动;换气指肺泡与血液之间的气体弥散。两者任一环节受阻,均可导致血氧下降或二氧化碳潴留。
3、酸碱平衡调节:肺通过调整二氧化碳排出量参与血液酸碱度调控。二氧化碳在体内与水结合形成碳酸,排出增多时血液偏碱,排出减少时血液偏酸。健康成人静息状态下每分钟约排出二氧化碳200毫升。
4、代谢与转化功能:肺血管内皮参与多种血管活性物质的合成、摄取与灭活,对维持全身血管张力具有作用。此外,肺还参与部分脂质代谢和糖代谢过程。
5、防御与免疫:气道黏膜纤毛系统、咳嗽反射、肺泡巨噬细胞共同构成防御屏障。直径大于10微米的颗粒多被鼻腔和上气道拦截,2.5至10微米的颗粒可进入支气管,小于2.5微米的颗粒可抵达肺泡。
6、储血与滤过:肺循环血容量约占全身血量的10%,在左心功能变化时可起到血液缓冲作用。肺毛细血管还可滤过并清除部分微小血栓。
依据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%,提示肺功能损害在人群中并不少见。肺功能检查是评估通气功能的重要手段,健康成人第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值通常高于70%。
肺承担气体交换、酸碱调节、代谢转化与免疫防御等多重任务,任一环节受损均会影响全身供氧与内环境稳定。长期吸烟、粉尘接触或反复呼吸道感染者,宜定期进行肺功能检查。
不是。肺除气体交换外,还参与酸碱平衡、代谢转化、储血滤过和免疫防御,是多功能器官,并非仅完成呼吸动作。
肺泡数量有多少?成人两侧肺约含3亿个肺泡,总呼吸面积约70平方米,这一结构为高效气体弥散提供了充足面积。
肺功能检查主要看什么?主要评估通气功能,常用指标包括第一秒用力呼气容积及其占用力肺活量比值,健康成人该比值通常高于70%。
哪些人需要定期查肺功能?长期吸烟者、粉尘或有害气体接触者、反复呼吸道感染者,以及40岁及以上人群,均建议定期进行肺功能检查。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 北京: 人民卫生出版社, 2020.
[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 肺功能检查指南. 中华结核和呼吸杂志.
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