肺炎什么原因引起的

肺炎由病原微生物感染引起，也可由理化因素、免疫损伤或过敏反应导致，其中细菌和病毒感染最为常见。病原体经呼吸道吸入或血行播散抵达肺泡，触发炎症反应，肺泡内渗出物增多，从而影响气体交换。

病原体感染是主要病因

1、细菌感染：肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的细菌病原体。中国一项覆盖多中心的病原学监测研究显示，在成人社区获得性肺炎患者中，肺炎链球菌检出率约为百分之二十至三十。此外，流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌也可致病，后两者更多见于医院获得性肺炎。

2、病毒感染：流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒及新型冠状病毒均可引起肺炎。病毒性肺炎在儿童和老年人群中比例较高，部分患者可合并细菌感染，使病情加重。

3、非典型病原体感染：肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌属于此类。肺炎支原体肺炎在学龄期儿童和青年中较为多见，潜伏期较长，起病相对缓慢。

4、真菌感染：念珠菌、曲霉、隐球菌及肺孢子菌可引起肺炎，多见于免疫功能低下人群，如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者及器官移植受者。

非感染性因素同样不可忽视

5、理化因素刺激：吸入有毒气体、胃酸反流误吸、放射性损伤均可导致肺部炎症。放射性肺炎常发生于胸部肿瘤放疗后一至三个月内。

6、免疫与过敏因素：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及肺部。过敏性肺炎由反复吸入有机粉尘或动物蛋白引起，属于免疫介导的肺部炎症。

7、其他易感条件：年龄小于五岁或大于六十五岁、慢性心肺疾病、糖尿病、长期卧床、意识障碍及吞咽困难者，误吸风险升高，肺炎发生概率相应增加。

中华医学会呼吸病学分会发布的《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》指出，病原谱因宿主状态、感染场所和地域差异而不同，明确病因需结合临床表现、影像学及病原学检测综合判断。

肺炎病因涵盖感染性与非感染性两大类，感染性病因以细菌和病毒为主。出现持续发热、咳嗽、咳痰或呼吸困难时，应及时就医明确病因，避免自行判断延误处理。

常见问题

是。流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及新型冠状病毒均可引起肺炎，病毒性肺炎在儿童和老年人群中比例较高，部分可合并细菌感染。

肺炎支原体肺炎在学龄期儿童和青年中较为多见，潜伏期较长，起病相对缓慢，属于非典型病原体感染所致肺炎。

能。吸入有毒气体、胃酸反流误吸、放射性损伤、自身免疫性疾病及过敏性肺炎均可导致肺部炎症，属于非感染性病因。

年龄小于五岁或大于六十五岁、患慢性心肺疾病或糖尿病、长期卧床、意识障碍及吞咽困难者，误吸风险升高，肺炎发生概率相应增加。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2016.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国公民健康素养——基本知识与技能释义.