发布于:2023-02-27
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
做流产应前往妇科或妇产科就诊,部分医院设有计划生育科,也可直接挂该科室。孕周超过14周需引产者,通常由妇产科病房收治。就诊前应通过超声确认宫内妊娠及孕周,由接诊医师评估后选择适宜方式。
1、妇科:多数综合医院将早孕期人工流产、药物流产归入妇科门诊处理,适合孕周较小、无合并症者。
2、妇产科:部分医院妇科与产科合并设置,早孕终止妊娠及中孕期引产均由该科室承担。
3、计划生育科:妇幼保健机构或大型医院常单设该科室,专门提供终止妊娠、节育咨询与术后随访服务。
4、急诊科:出现大量阴道流血、剧烈下腹痛、发热等表现时,应先到急诊科处理,稳定后再转相应科室。
1、超声检查:确认妊娠位于宫内、测量孕周,排除异位妊娠与葡萄胎等异常情况。
2、实验室检查:包括血常规、凝血功能、血型、传染病筛查及阴道分泌物检查,用于评估手术耐受性。
3、病史告知:如实说明既往孕产史、剖宫产史、药物过敏史及慢性疾病情况,便于医师判断风险。
中华医学会计划生育学分会发布的《人工流产手术操作规范》指出,负压吸引术适用于妊娠10周以内,钳刮术适用于妊娠10至14周。世界卫生组织2022年发布的《流产护理指南》提出,药物流产在妊娠9周内实施的安全性与有效性已获充分证据支持,孕周越大,出血与不全流产风险相应升高。因此,停经后应尽早就诊,不宜拖延至孕周过大。
1、休息与活动:术后2周内避免重体力劳动与剧烈运动,可进行日常轻度活动。
2、观察出血:阴道流血一般持续3至7天,若超过10天未净或出血量大于平时月经量,需及时复诊。
3、随访复查:术后1至2周返院复查超声,确认宫腔无残留;1个月内禁止性生活与盆浴。
不同孕周、不同身体状况对应的处理路径存在差异,具体方式由接诊医师根据检查结果确定。停经后尽早到妇科、妇产科或计划生育科就诊,完成超声与实验室评估,是降低并发症风险的关键环节。
是,挂妇科、妇产科或计划生育科均可。综合医院多归妇科,妇幼保健机构常设计划生育科,急诊情况先到急诊科。
怀孕超过14周还能在门诊做流产吗?否,通常需住院引产。孕14周以上终止妊娠多由妇产科病房收治,门诊一般不受理,需住院评估后处理。
流产前必须做超声检查吗?是,必须做。超声可确认宫内妊娠、测量孕周并排除异位妊娠,是选择终止方式的必要依据,缺少该项检查无法安全操作。
流产后多久需要复查?术后1至2周返院复查超声,确认宫腔无残留。若阴道流血超过10天未净或量多于月经量,应提前就诊。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产手术操作规范. 中华妇产科杂志.
[2] 世界卫生组织. 流产护理指南. 2022.
[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.
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