小儿麻疹有传染性吗

小儿麻疹具有极强的传染性，属于我国法定乙类传染病，主要通过飞沫和密切接触传播，易感人群接触后感染概率超过90%。

传播途径与传染期

1、传播途径：麻疹病毒经呼吸道飞沫传播，也可通过接触被污染的物品间接传播，在密闭空间内还可通过气溶胶传播。

2、传染期：从出疹前4天至出疹后4天均具有传染性，前驱期传染性最强。

3、易感人群：未接种麻疹疫苗且未患过麻疹者普遍易感，6个月至5岁儿童发病率较高。

临床表现与识别

1、前驱期：持续3至4天，表现为发热、咳嗽、流涕、结膜充血及口腔麻疹黏膜斑。

2、出疹期：发热后3至4天出现红色斑丘疹，自耳后发际开始，向面部、躯干及四肢蔓延。

3、恢复期：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着及糠麸样脱屑。

隔离与防控

1、隔离期限：患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

2、接触者管理：未接种疫苗的密切接触者应在接触后5天内接种麻疹疫苗或注射免疫球蛋白。

3、环境消毒：患者居住房间应加强通风，物体表面可用含氯消毒剂擦拭。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，麻疹报告发病率已降至历史较低水平，但局部地区仍存在输入性病例引发的聚集性疫情。世界卫生组织指出，接种两剂次麻疹疫苗后，保护率可达97%以上。国家卫生健康委员会发布的《麻疹诊断标准》明确要求，医疗机构发现麻疹疑似病例后应在24小时内完成网络直报。

疫苗接种

1、接种程序：国家免疫规划规定，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂次麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗。

2、补种原则：未按程序完成接种的儿童，应及时补种，两剂次间隔不少于28天。

3、禁忌人群：对疫苗成分过敏者、免疫功能缺陷者及妊娠期女性禁止接种。

麻疹传染性强，未免疫者接触后极易感染，接种两剂次疫苗可获得有效保护，患者需隔离至出疹后5天。

常见问题

是。麻疹病毒可通过飞沫核在空气中短距离传播，密闭空间内气溶胶传播风险增加，需加强通风。

是。接种两剂次疫苗后保护率约97%，少数人仍可能感染，但症状通常较轻，传染性也较低。

无并发症者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天，隔离期间避免接触未免疫人群。

是。未接种疫苗或未患过麻疹的成人同样易感，且成人麻疹症状可能更重，并发症风险更高。

通常7至21天，平均10至14天。接触后应医学观察21天，出现发热、皮疹等症状及时就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准（WS 296-2017）. 2017.

[3] 世界卫生组织. 麻疹疫苗立场文件. 2017.

[4] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 国家卫生健康委员会. 2021.