一般预防麻疹的有哪些措施

接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹最核心、最有效的措施，同时需配合暴露后应急接种与日常呼吸道防护。完成2剂次麻腮风疫苗接种后，人群保护率可达95%以上。

核心措施

1、疫苗接种：我国国家免疫规划规定，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂次麻腮风疫苗。未按程序接种的儿童与无明确免疫史的成人，应前往接种单位补种。这是建立群体免疫屏障的基础。

2、暴露后应急接种：与麻疹确诊患者接触后，易感者在72小时内接种麻腮风疫苗可减轻症状或阻止发病；若已超过72小时，可考虑注射免疫球蛋白进行被动免疫，具体方案由疾控人员评估。

3、传染源管理：麻疹患者出疹前4天至出疹后4天具有传染性，需呼吸道隔离至出疹后5天；合并肺炎者延长至出疹后10天。托幼机构与学校发现病例后，应配合疾控部门开展晨检与缺勤追踪。

4、切断传播途径：麻疹病毒经飞沫与气溶胶传播，流行期间进入医疗机构或人员密集场所应佩戴医用外科口罩；保持室内通风，每日开窗2至3次，每次不少于30分钟。

5、保护易感人群：孕妇、免疫缺陷者、未接种疫苗的婴幼儿属于高危人群，流行季节应避免前往拥挤场所。集体单位出现病例后，疾控部门会依据《麻疹诊断标准》开展密切接触者筛查。

证据与数据

世界卫生组织2023年数据显示，2022年全球麻疹病例约900万例，死亡约13.6万例，其中多数死亡发生在未接种或未全程接种疫苗的儿童中。中国疾病预防控制中心2023年通报指出，我国麻疹发病率已降至历史较低水平，但局部地区仍存在输入性病例引发的聚集性疫情。国家卫生健康委员会发布的《麻疹诊断标准》明确了病例定义、隔离期限与接触者管理要求，是各地开展防控工作的技术依据。2024年国内某省一起学校聚集性疫情中，共报告病例23例，其中21例无麻腮风疫苗免疫史，提示疫苗接种空白是疫情扩散的主要因素。

其他注意事项

麻疹潜伏期为7至21天，接触后应医学观察21天。出现发热、咳嗽、流涕、结膜充血及口腔麻疹黏膜斑者，应及时就诊并主动告知接触史。医疗机构需按规范落实预检分诊与隔离措施。

接种含麻疹成分疫苗并保持2剂次全程接种，是降低麻疹发病与阻断传播的关键手段；暴露后及时评估并采取应急免疫，可进一步减少续发病例。

常见问题

是。无明确免疫史、未完成2剂次接种或从事高风险职业的成人，建议补种麻腮风疫苗。

可能。完成2剂次接种后保护率超过95%，少数人仍可能发病，但症状通常较轻，传染性也较低。

72小时内。易感者在暴露后72小时内接种麻腮风疫苗，可减轻症状或阻止发病。

出疹后5天。合并肺炎者需延长至出疹后10天，隔离期间避免接触易感人群。

否。麻腮风疫苗为减毒活疫苗，妊娠期禁止接种，育龄女性接种后1个月内应避免怀孕。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国麻疹监测情况通报.

[3] 世界卫生组织. 2023年全球麻疹疫情报告.

[4] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 国家卫生健康委员会.