高血压1级是什么意思

高血压1级是指收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱的血压分级，属于轻度高血压范畴，通常需结合整体心血管风险决定是否启动药物治疗。

血压分级的具体数值边界

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱。

3、高血压1级：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。

4、高血压2级：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱。

5、高血压3级：收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱。

诊断与评估的关键环节

1、诊断标准：非同日3次诊室血压测量均达到上述数值方可诊断，单次测量偏高不能直接确诊。

2、家庭自测血压：连续监测7天，去除第1天数据，取后6天平均值，家庭血压不低于135/85毫米汞柱即提示血压升高。

3、动态血压监测：24小时平均值不低于130/80毫米汞柱，白天平均值不低于135/85毫米汞柱，夜间平均值不低于120/70毫米汞柱。

4、危险分层：需结合年龄、吸烟、血脂、血糖、靶器官损害等综合判断，低危、中危、高危、极高危对应的处理策略不同。

5、靶器官筛查：建议评估心脏、肾脏、眼底及血管状况，常用检查包括心电图、超声心动图、尿微量白蛋白、眼底检查。

流行病学与指南依据

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》由高血压联盟（中国）等机构发布，该指南明确采用上述分级体系。中国高血压调查显示，2012至2015年中国成人高血压患病率约为27.9%，数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国调查结果。该调查同时显示，高血压1级在全部高血压患者中占比较高，但知晓率、治疗率和控制率仍有提升空间。

处理原则的差异

1、低危患者：可先进行1至3个月生活方式干预，包括限盐每日低于5克、规律有氧运动每周至少150分钟、控制体重、戒烟限酒。

2、中危及以上患者：生活方式干预同时启动降压药物治疗。

3、合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等：起始治疗阈值更低，通常血压不低于140/90毫米汞柱即需药物干预。

4、老年患者：需评估衰弱程度和直立性低血压风险，降压目标可适当放宽。

5、妊娠期女性：诊断标准和治疗策略特殊，需由产科与心内科共同管理。

高血压1级代表血压轻度升高，但心血管风险取决于整体危险分层。确诊后应完成靶器官评估，低危者先行生活方式干预并监测血压，中危及以上者需在医生指导下启动药物治疗。定期家庭血压监测和随访是管理核心。

常见问题

否，低危患者可先进行1至3个月生活方式干预，若血压仍未达标或属于中危及以上，则需在医生指导下启动药物治疗。

部分患者通过限盐、运动、减重等生活方式干预可使血压降至正常范围，但需持续监测，部分患者仍需长期药物控制。

多数患者无明显症状，部分可出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，症状与血压水平不一定平行。

建议每周至少测量1至2天，每天早晚各1次，血压稳定后可将频率调整为每周1天，具体遵医嘱。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 高血压联盟（中国），国家心血管病中心，中华医学会心血管病学分会.

[2] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会.

[3] 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 国家卫生健康委员会.