男性的常见病有哪些

男性常见病主要包括心血管疾病、代谢性疾病、前列腺疾病、泌尿生殖系统疾病、恶性肿瘤以及心理与睡眠障碍等，其中高血压、糖尿病、前列腺增生、痛风、脂肪肝和肺癌在成年男性中发病率较高，需按年龄与风险分层进行筛查与管理。

1、心血管疾病：以高血压、冠心病、脑卒中为主

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，男性患病率总体高于女性，且随年龄增长而上升。长期血压控制不佳可损伤心、脑、肾等靶器官。40岁以上男性建议每年至少测量血压1次，有家族史或超重者应增加监测频次。

2、代谢性疾病：糖尿病、血脂异常、痛风、脂肪肝

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，男性在40岁后发病率明显升高。痛风与高尿酸血症在中年男性中常见，多与饮酒、高嘌呤饮食和肥胖相关。非酒精性脂肪肝在体检人群中检出率较高，男性腹型肥胖者风险更突出。

3、前列腺疾病：前列腺增生与前列腺炎

前列腺增生多见于50岁以上男性，60岁以上人群发生率明显上升，典型表现为夜尿增多、尿频、尿线变细和排尿困难。前列腺炎在20至50岁男性中较为常见，可表现为会阴部不适、尿痛或排尿异常。中华医学会泌尿外科学分会相关指南建议，出现持续排尿异常应进行直肠指检、前列腺特异性抗原检测和超声检查。

4、泌尿生殖系统疾病：泌尿系结石与性功能障碍

泌尿系结石在男性中发病率高于女性，典型症状为腰部绞痛、血尿和恶心呕吐。勃起功能障碍在40岁以上男性中并不少见，常与高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟共同存在，可作为心血管疾病的早期预警信号之一。

5、恶性肿瘤：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、前列腺癌

国家癌症中心2024年发布的全国癌症统计数据显示，肺癌居中国男性恶性肿瘤发病和死亡首位。胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌在男性中同样高发，多与吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染、乙型肝炎病毒感染及饮食习惯相关。前列腺癌发病率随年龄增长而升高，50岁以上男性应重视筛查。

6、心理与睡眠障碍：焦虑、抑郁与睡眠呼吸暂停

男性抑郁症常表现为易怒、疲劳、注意力下降而非典型情绪低落，容易被忽视。阻塞性睡眠呼吸暂停在肥胖男性中常见，表现为打鼾、夜间憋醒和白天嗜睡，长期可加重高血压和心律失常。

7、骨关节与运动系统疾病：骨关节炎与腰背痛

中老年男性骨关节炎多见于膝、髋关节，长期负重劳动或运动损伤者风险更高。腰背痛常与腰椎间盘退变、骨质疏松和久坐有关。

8、筛查建议：按年龄分层管理

• 18至39岁：每1至2年测量血压、血糖、血脂，保持体重和腰围达标。
• 40至49岁：每年检测血压、血糖、血脂、肝功能和尿酸，戒烟限酒。
• 50岁以上：增加前列腺特异性抗原检测、肠镜和肺部低剂量螺旋CT筛查，具体频次由医生根据风险确定。

男性常见病多与吸烟、饮酒、久坐、高盐高脂饮食和肥胖相关，控制这些危险因素可降低多种疾病发生风险。出现持续排尿异常、胸痛、咯血、不明原因消瘦或情绪低落时，应及时就医评估。

常见问题

否。多数男性高血压早期无明显症状，常在体检时发现，因此40岁以上男性应每年至少测量血压一次，不能仅凭感觉判断。

否。前列腺增生属于良性病变，与前列腺癌是两种不同疾病，但两者可同时存在，50岁以上男性应定期进行前列腺相关检查。

是。男性痛风与饮酒、高嘌呤饮食、肥胖和代谢异常密切相关，控制体重、减少酒精摄入有助于降低发作风险。

否。男性抑郁症常表现为易怒、疲劳和注意力下降，而非典型情绪低落，容易被忽视，持续出现相关表现应就医评估。

50岁以上男性应根据风险进行前列腺特异性抗原检测、肠镜和肺部低剂量螺旋CT筛查，具体项目与频次由医生结合个人情况确定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国家癌症中心. 2024年全国癌症统计报告. 中国肿瘤, 2024.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南. 中华泌尿外科杂志.

[5] 中华医学会肝病学分会. 非酒精性脂肪性肝病防治指南. 中华肝脏病杂志.