空腹血糖6.73严重吗,需要吃药吗

空腹血糖6.73毫摩尔每升不属于糖尿病诊断标准，但已超出正常范围，属于空腹血糖受损，是否需要吃药取决于是否达到糖尿病诊断标准及整体心血管风险，单纯空腹血糖受损通常不首选药物，而是先进行生活方式干预。

空腹血糖6.73毫摩尔每升的定位

1、正常范围：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升属于正常。

2、空腹血糖受损：空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间，属于糖尿病前期的一种状态。

3、糖尿病诊断切点：空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白达到或超过6.5%，满足其一并经复核可诊断糖尿病。

6.73毫摩尔每升处于空腹血糖受损区间，尚未跨入糖尿病诊断门槛，但已提示糖代谢调节能力下降。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病前期人群是2型糖尿病的高危人群，应进行生活方式干预。

是否需要吃药

1、单纯空腹血糖受损且未合并其他高危因素：通常不需要立即吃药，首选生活方式干预。

2、合并心脑血管疾病、高血压、血脂异常、肥胖或糖尿病家族史等高危因素：需要由医生评估整体风险后决定是否启动药物干预。

3、已达到糖尿病诊断标准：需要在医生指导下制定降糖方案，是否用药及用何种药物由专科医生判断。

4、妊娠期发现空腹血糖6.73毫摩尔每升：判断标准与普通人群不同，需尽快到产科或内分泌科就诊。

生活方式干预的具体做法

1、控制总热量：根据体重和活动量计算每日所需热量，减少精制碳水化合物和含糖饮料摄入。

2、增加膳食纤维：每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，主食中粗杂粮占比可提高到三分之一左右。

3、规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分散到每周5天，每次30分钟。

4、减重：超重或肥胖者减轻体重5%至10%，可明显改善血糖水平。

5、监测血糖：每3至6个月复查空腹血糖和糖化血红蛋白，必要时做口服葡萄糖耐量试验。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国成人糖尿病前期患病率约为35.2%，意味着每3个成年人中约有1人处于糖尿病前期。糖尿病前期人群每年约有5%至10%进展为糖尿病，而通过有效的生活方式干预，可以显著降低进展风险。大庆糖尿病预防研究显示，为期6年的生活方式干预可使糖尿病发病风险在长期随访中持续下降。

需要警惕的情况

空腹血糖6.73毫摩尔每升本身不构成紧急情况，但若同时出现明显口渴、多饮、多尿、体重下降、视物模糊等症状，或随机血糖明显升高，应尽快就医。若合并感染、手术、应激等情况，血糖可能进一步升高，需及时监测。

空腹血糖6.73毫摩尔每升属于糖尿病前期，通常先通过饮食、运动和减重等生活方式干预控制，是否用药需结合整体风险由医生判断。定期复查血糖，避免进展为糖尿病。

常见问题

不是。糖尿病诊断要求空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，6.73毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期。

否。单纯空腹血糖受损通常先进行生活方式干预，若合并高血压、血脂异常、肥胖等高危因素，由医生评估后决定是否用药。

建议每3至6个月复查空腹血糖和糖化血红蛋白，必要时做口服葡萄糖耐量试验，具体频率由医生根据个体情况确定。

部分人可以。规律运动和减重可改善胰岛素敏感性，使血糖回落至正常范围，但需长期坚持并定期监测。

有可能。糖尿病前期人群每年约有5%至10%进展为糖尿病，积极干预可显著降低这一风险。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人糖尿病前期患病率数据. 2020.

[3] 大庆糖尿病预防研究长期随访结果. 中华内分泌代谢杂志.