眼睛痛头痛是什么原因

眼睛痛伴随头痛，常见于视疲劳、急性青光眼发作、偏头痛及颅内感染等情况，其中急性闭角型青光眼属于眼科急症，需立即就医排查。

1、视疲劳：长时间近距离用眼后，睫状肌持续收缩，可同时出现眼胀、眼眶痛及额部头痛，休息后多能缓解，属于最常见的原因。

2、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，表现为剧烈眼痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈，属于眼科急症。中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020年）》指出，急性发作后视神经损害可在数小时内加重，需尽快降低眼压。

3、偏头痛：部分偏头痛发作前有视觉先兆，如闪光、暗点，随后出现单侧搏动性头痛，可伴有眼眶周围疼痛，多见于中青年女性。

4、颅内病变：颅内感染、占位性病变或血管异常可引起头痛伴眼部胀痛，常伴随喷射性呕吐、视物模糊、肢体无力等表现，需通过影像学检查明确。

5、鼻窦炎：额窦或筛窦炎症可导致前额及眼眶周围疼痛，低头时加重，常伴有鼻塞、流脓涕。

6、高血压急症：血压急剧升高时可出现头痛、眼胀，测量血压有助于初步判断。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将高血压急症列为需要紧急处理的情况。

7、屈光不正未矫正：近视、远视或散光未配戴合适眼镜，眼睛需额外调节，长期可引起眼痛和头痛，验光检查可明确。

8、颞动脉炎：多见于50岁以上人群，表现为颞部头痛、头皮触痛、视力下降，血沉和C反应蛋白可辅助诊断。

出现眼睛痛伴头痛时，若疼痛剧烈、视力突然下降、恶心呕吐或伴有肢体异常，应尽快到医院就诊。日常连续用眼不超过40分钟，适当远眺放松。

眼睛痛合并头痛的原因较多，从常见的视疲劳到需要紧急处理的青光眼均有可能，视力突然下降或剧烈疼痛时应立即就诊。

常见问题

否，并非所有情况都需要急诊。若疼痛剧烈、视力骤降、恶心呕吐，需立即急诊；轻微眼胀休息后缓解者可择期就诊。

是，急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，可反射性引起同侧头痛，常伴恶心呕吐，属于眼科急症。

是，部分偏头痛患者发作时疼痛可位于眼眶周围，或发作前出现闪光、暗点等视觉先兆。

首选眼科，排除眼部疾病后可转诊神经内科；若伴鼻塞流脓涕，可考虑耳鼻喉科。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛防治指南. 中华神经科杂志.