刚刚怀孕就特别怕冷为什么

妊娠早期出现怕冷属于常见生理现象，主要与孕激素水平升高、基础体温调定点上移及代谢适应有关，通常不提示疾病。

原因解析

1、孕激素作用：受精卵着床后，黄体持续分泌孕激素，该激素具有升温效应，可使基础体温较孕前升高0.3至0.5摄氏度，机体为维持新调定点而减少散热，表现为畏寒。

2、代谢率调整：妊娠早期母体基础代谢率尚未大幅上升，但甲状腺激素结合球蛋白增加，游离甲状腺激素水平暂时性波动，产热效率改变，部分孕妇在孕6至10周自觉寒冷。

3、血容量变化：孕早期血容量开始扩张，外周血管舒张以筹备胎盘灌注，体表散热增加，环境温度稍低即感凉意。

4、能量消耗：胚胎发育每日额外消耗约50至100千卡热量，若碳水化合物摄入不足，产热底物缺乏，可加重寒冷感。

需排查的情况

妊娠期甲状腺功能减退症可表现为怕冷、乏力、便秘。中华医学会内分泌学分会与围产医学分会联合发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（2019年）》建议，妊娠早期促甲状腺激素参考上限为4.0毫国际单位每升，超过此值需进一步评估。一项纳入我国10个城市、共计4800例妊娠早期女性的横断面调查显示，临床甲状腺功能减退症患病率约为0.6%，亚临床甲状腺功能减退症约为3.5%（来源：中华医学会内分泌学分会，2019年）。若怕冷伴随明显嗜睡、体重异常增加、皮肤干燥，应在孕8周前完成甲状腺功能检测。

日常应对

• 环境温度维持在22至24摄氏度，穿着分层衣物便于调节。
• 每日摄入主食不少于150克，保证蛋白质60克以上，如鸡蛋、瘦肉、豆制品。
• 避免长时间接触冷水或冷风直吹腹部。
• 每晚温水泡脚不超过15分钟，水温低于40摄氏度。
• 若畏寒同时出现寒战、发热、咽痛，需在24小时内就诊，排除感染。

妊娠早期怕冷多由孕激素升高与体温调定点上移引起，属生理适应；若伴随嗜睡、便秘或体重增长过快，应筛查甲状腺功能。

常见问题

否。单纯怕冷无其他症状时无需用药，补充能量和保暖即可；仅当甲状腺功能检测确诊异常，才由内分泌科医生评估是否需干预。

妊娠期甲状腺功能减退症可导致怕冷、乏力、便秘。若怕冷持续加重并伴上述表现，应在孕8周前检测促甲状腺激素，以排除病理因素。

多数在孕6至10周明显，孕12周后胎盘功能完善、代谢率上升，怕冷感逐渐减轻；若孕中期仍严重怕冷，需复查甲状腺功能。

增加主食和优质蛋白摄入，如米饭、鸡蛋、瘦肉，每日主食不低于150克，蛋白质不低于60克，保证产热底物充足，同时注意腹部保暖。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（2019年）

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018年）

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社