发布于:2023-10-16
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
具有止痒功效的中草药包括苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子、黄柏、荆芥、防风等,这类药物在中医理论中多归为祛风燥湿、清热杀虫之品,需在中医师辨证后使用,不可自行长期煎服或外洗。
苦参性寒、味苦,归心、肝、胃、大肠、膀胱经,功能清热燥湿、杀虫止痒。临床多用于湿疹、阴痒、皮肤瘙痒属湿热下注者。常用内服剂量为每日4.5至9克,外用适量煎汤洗患处。脾胃虚寒者慎用,不宜与藜芦同用。
白鲜皮性寒、味苦,归脾、胃、膀胱经,功能清热燥湿、祛风解毒。适用于湿热疮毒、湿疹、疥癣、皮肤瘙痒。内服常用量为每日5至10克,外用适量。虚寒证患者不宜使用。
地肤子性寒、味辛、苦,归肾、膀胱经,功能清热利湿、祛风止痒。多用于小便不利、淋浊、带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒。内服常用量为每日9至15克,外用适量。内无湿热、小便过多者忌服。
蛇床子性温、味辛、苦,归肾经,功能燥湿祛风、杀虫止痒、温肾壮阳。外用可治阴痒、湿疹、疥癣;内服用于阳痿、宫冷、寒湿带下。外用适量,内服每日3至10克。阴虚火旺者不宜内服。
黄柏性寒、味苦,归肾、膀胱经,功能清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮。适用于湿热泻痢、黄疸、带下、热淋、脚气、湿疹瘙痒。内服每日3至12克,外用适量。脾胃虚寒者忌用。
荆芥性微温、味辛,归肺、肝经,功能解表散风、透疹止痒;防风性微温、味辛、甘,归膀胱、肝、脾经,功能祛风解表、胜湿止痛、止痉。二者常配伍用于风疹瘙痒、湿疹初起。荆芥内服每日5至10克,防风每日5至10克。血虚发痉及阴虚火旺者不宜使用。
《中华人民共和国药典》2020年版一部收载苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子、黄柏、荆芥、防风等品种,并明确其性味归经与功能主治。以苦参为例,药典规定其苦参碱和氧化苦参碱总量不得少于1.2%,这是质量控制指标,并非疗效保证。另据中国中医科学院西苑医院皮肤科2019年公开发表的临床观察,采用苦参、白鲜皮、地肤子等组成的祛湿止痒方外用,对湿热型湿疹患者瘙痒症状改善有一定作用,但该观察样本量有限,结论需结合辨证使用。
上述药物各有偏性,苦参、黄柏、白鲜皮偏寒,蛇床子、荆芥、防风偏温,证型不符可能加重症状。孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者,使用前须咨询中医师。皮肤破损处不宜自行外洗,以免刺激。
否。需先由中医师辨证,明确瘙痒证型后再决定是否外用及具体药物,自行使用可能因药性不符导致刺激或加重。
苦参可以长期内服止痒吗?否。苦参性寒,长期内服可能损伤脾胃,常规内服每日4.5至9克,具体疗程应由中医师根据病情确定。
地肤子对皮肤瘙痒有效吗?是。地肤子功能清热利湿、祛风止痒,常用于湿疹、风疹、皮肤瘙痒,内服常用每日9至15克,需辨证使用。
蛇床子外用能止阴痒吗?是。蛇床子外用有燥湿杀虫止痒作用,可用于阴痒,但需在中医师指导下煎汤外洗,皮肤破损处不宜使用。
荆芥和防风能一起用于止痒吗?是。二者常配伍用于风疹瘙痒、湿疹初起,荆芥每日5至10克,防风每日5至10克,血虚及阴虚火旺者不宜使用。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 中国中医科学院西苑医院皮肤科. 祛湿止痒方外用治疗湿热型湿疹的临床观察. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019.
[3] 高学敏. 中药学. 北京:中国中医药出版社,2012.
[4] 国家中医药管理局. 中医皮肤科常见病诊疗指南. 北京:中国中医药出版社,2012.
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