抗肿瘤的中草药

抗肿瘤的中草药不能替代手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等规范抗肿瘤治疗，仅可在中医师辨证指导下作为辅助调理手段，且部分中草药存在肝肾功能损伤风险，须严格监测。

抗肿瘤中草药的基本定位

• 循证定位：目前尚无任何单一中草药被国家药品监督管理局批准为抗肿瘤一线治疗药物。中草药在肿瘤治疗中的角色为辅助改善症状、减轻放化疗不良反应、提高生活质量。
• 法规依据：《中华人民共和国药典》（2020年版）收录的部分中草药如黄芪、灵芝、白花蛇舌草等，其功能主治表述为“补气固表”“清热解毒”等中医功效术语，并未标注“抗肿瘤”适应症。
• 风险提示：部分中草药如何首乌、雷公藤等具有明确肝毒性或肾毒性，国家药品监督管理局药品不良反应监测年度报告（2023年）显示，中药相关肝损伤占药物性肝损伤报告的比例约为20%至30%。

常见被研究的中草药及其证据水平

1、黄芪：基础研究提示黄芪多糖可能通过调节免疫微环境抑制肿瘤细胞增殖，但临床证据仅限于小样本辅助治疗研究，不能单独用于抗肿瘤。

2、灵芝：灵芝多糖在体外实验中显示一定免疫调节活性，中国药典记载其功能为“补气安神、止咳平喘”，无抗肿瘤适应症。

3、白花蛇舌草：中医临床常用于清热解毒、利湿通淋，部分复方中作为辅助用药，但缺乏高质量随机对照试验证实其单独抗肿瘤疗效。

4、半枝莲：常与白花蛇舌草配伍使用，基础研究涉及诱导肿瘤细胞凋亡，临床证据等级低，不可替代规范治疗。

5、莪术：莪术油及其提取物在部分研究中显示抑制肿瘤血管生成作用，但制剂多用于局部治疗，全身抗肿瘤证据不足。

6、薏苡仁：薏苡仁油注射液为已上市辅助用药，国家药品监督管理局批准其适应症包括配合放化疗用于部分恶性肿瘤，须在医疗机构内使用。

使用中草药的关键注意事项

• 禁止自行服用：任何中草药均须由中医师或中西医结合肿瘤科医师开具处方，不可根据网络信息自行采集或购买服用。
• 监测肝肾功能：服药期间每2至4周复查肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）和肾功能（血肌酐、尿素氮）。
• 告知主治医师：正在接受化疗、靶向治疗或免疫治疗者，使用中草药前须告知肿瘤科主治医师，避免药物相互作用。
• 警惕虚假宣传：任何宣称“纯中药治愈肿瘤”“无副作用抗肿瘤”的说法均不符合事实，国家卫生健康委员会未批准任何中草药作为肿瘤根治手段。

结语

中草药在肿瘤治疗中仅起辅助调理作用，须在正规医疗机构由中医师辨证使用，并定期监测肝肾功能，不可替代手术、放疗、化疗等规范抗肿瘤治疗。

常见问题

否。目前没有任何中草药被证实可治愈癌症，中草药仅可作为辅助手段改善症状或减轻放化疗不良反应，规范抗肿瘤治疗仍是核心。

需要定期监测肝功能中的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶，以及肾功能中的血肌酐、尿素氮，建议每2至4周复查一次。

需经主治医师和中医师共同评估。部分中草药可能影响化疗药物代谢或加重肝肾负担，未经评估不得自行合用。

否。灵芝和黄芪在基础研究中显示一定免疫调节活性，但临床证据不足以支持其单独抗肿瘤，不能替代规范治疗。

凡宣称“纯中药治愈肿瘤”或“无副作用抗肿瘤”均不可信。国家卫生健康委员会未批准任何中草药作为肿瘤根治手段，应咨询正规医疗机构。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告（2023年）. 北京：国家药品监督管理局，2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）. 北京：国家卫生健康委员会，2023.

[4] 中国中西医结合学会. 中西医结合肿瘤临床实践指南. 北京：中国中西医结合学会，2021.