发布于:2023-09-20
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
目前没有哪一种单一食物被证实能够直接治疗或预防肿瘤。肿瘤的发生与遗传、环境、生活方式等多因素相关,饮食的作用在于通过合理搭配降低风险、支持治疗期间的身体状态,而非替代规范治疗。
1、总能量与体重控制:超重和肥胖与多种肿瘤风险升高相关。世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出,肥胖与结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌等十余种肿瘤存在关联。维持能量摄入与消耗平衡是基础环节。
2、蔬菜水果摄入量:中国居民膳食指南建议成年人每日摄入蔬菜300至500克,其中深色蔬菜应占一半;水果每日200至350克。蔬菜水果提供的膳食纤维、维生素C、类胡萝卜素等成分,在多项队列研究中与消化道肿瘤风险降低存在关联。需要明确的是,这种关联来自整体膳食模式,而非某一种“抗癌食物”。
3、全谷物与膳食纤维:将部分精制主食替换为全谷物,如燕麦、糙米、玉米等,每日摄入全谷物和杂豆50至150克。膳食纤维有助于缩短肠道内容物停留时间,对结直肠健康具有积极意义。
4、限制加工肉制品与红肉:世界卫生组织国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物,将红肉列为2A类可能致癌物。加工肉制品指经腌制、熏制、发酵或添加防腐剂处理的肉类。建议每周红肉摄入量控制在500克以内,尽量减少加工肉制品。
5、控制酒精摄入:酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛具有致癌性,与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。不饮酒是降低相关风险的方式。
6、限制高盐与腌制食品:高盐饮食与胃癌风险相关。每日食盐摄入量建议不超过5克,减少咸菜、腌鱼、腌肉等传统腌制食品的摄入频率。
肿瘤患者在手术、放疗、化疗期间,机体处于高代谢状态,营养需求增加。此时的核心目标是保证充足的能量与蛋白质摄入,维持体重和肌肉量。中国临床肿瘤学会发布的肿瘤营养治疗指南强调,营养支持应贯穿肿瘤治疗全程。若经口进食不足,应在临床营养师指导下选择口服营养补充剂或肠内营养制剂。治疗期间不宜盲目忌口或仅食用所谓“抗癌食物”,以免造成营养不良,影响治疗耐受性和生活质量。
一项纳入多个队列研究的汇总分析显示,每日增加一份蔬菜水果摄入,与部分肿瘤风险呈负相关,但该结论受研究设计、人群差异等因素影响,不能直接推导为因果关系。世界癌症研究基金会发布的报告指出,保持健康体重、增加身体活动、摄入丰富植物性食物,可能降低多种肿瘤的发生风险。
肿瘤患者及高危人群的饮食方案应个体化制定,结合具体肿瘤类型、治疗阶段、肝肾功能、消化吸收能力等因素综合评估。任何声称某种食物能够“治愈”或“根除”肿瘤的说法均缺乏可靠证据支持。
否。体外实验或动物实验中观察到的某些成分作用,不能直接等同于人体内效果。食物不能替代手术、放疗、化疗等规范治疗。
肿瘤患者需要忌口肉类吗?否。除非医生因特定治疗或病情要求限制,否则肿瘤患者需要充足蛋白质,肉类是优质蛋白来源。关键在于选择瘦肉、控制加工肉制品。
保健品能替代正常饮食来防肿瘤吗?否。目前证据不支持用保健品替代均衡膳食来预防肿瘤。优先从天然食物中获取营养素,特殊情况下需在医生指导下使用。
多吃水果能降低肿瘤风险吗?适量摄入水果与部分肿瘤风险降低存在关联,但并非越多越好。中国居民膳食指南建议每日200至350克,过量摄入可能影响血糖和体重。
肿瘤患者体重下降需要特别关注吗?是。体重持续下降可能提示营养不良或代谢异常,应及时告知主管医生或临床营养师,评估是否需要营养干预。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估报告. 2015.
[3] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤营养治疗指南.
[4] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防报告.
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