经常流鼻涕打喷嚏是什么病

经常流鼻涕打喷嚏最常见于过敏性鼻炎，其次可能是血管运动性鼻炎或普通感冒。若症状每年固定季节发作或接触尘螨、花粉后加重，且无发热、咽痛，则过敏性鼻炎可能性最大，需结合鼻内镜与过敏原检测明确。

反复流鼻涕打喷嚏的常见病因

1、过敏性鼻炎：鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞四大症状中至少出现两项，且每天持续或累计超过1小时，可伴眼痒、流泪。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，该病在我国成人中的自报患病率约为17.6%，且呈上升趋势。

2、普通感冒：由病毒感染引起，病程通常7至10天，早期为清水样鼻涕，后期可转为黏脓性，常伴咽痛、咳嗽、低热，喷嚏多为单发而非连续多个，全年均可发生，冬春季节相对集中。

3、血管运动性鼻炎：对温度变化、刺激性气味、情绪波动敏感，症状与过敏性鼻炎相似，但过敏原检测为阴性，血清特异性免疫球蛋白E水平不升高，鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞一般不增多。

4、非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征：鼻分泌物中嗜酸性粒细胞比例超过20%，过敏原检测阴性，症状常年存在，对糖皮质激素鼻喷剂反应相对较好，需专科医生结合鼻分泌物细胞学检查判断。

5、药物性鼻炎：长期使用减充血剂滴鼻液超过7天可导致反跳性鼻塞与流涕，追问用药史可鉴别，此类情况需在医生指导下逐步停用相关药物。

需要警惕的信号

单侧持续流涕、鼻涕带血、面部麻木或疼痛、嗅觉明显减退、颈部淋巴结肿大，上述任一表现出现时应尽早就诊，排除鼻腔鼻窦肿瘤或真菌性鼻窦炎等病变。儿童若长期张口呼吸、打鼾、注意力下降，需评估腺样体肥大。

就诊与检查方向

• 鼻内镜检查：观察鼻黏膜色泽、鼻甲大小、有无息肉及分泌物性质。
• 过敏原皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测：明确致敏原。
• 鼻分泌物涂片：区分嗜酸性粒细胞性与中性粒细胞性炎症。
• 血常规：嗜酸性粒细胞比例升高提示过敏状态。

过敏性鼻炎患者日常应减少尘螨、花粉、动物皮屑接触，保持室内湿度40%至60%，定期清洗床品。症状持续超过2周或反复发作影响睡眠、工作时，建议到耳鼻咽喉科就诊，由医生制定个体化方案，避免自行长期使用减充血剂。

常见问题

否。普通感冒、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎也可出现类似表现，需结合病程、过敏原检测及鼻内镜检查综合判断。

否。过敏性鼻炎属于个体免疫反应异常，不具备传染性，但家族过敏体质可能增加患病倾向。

症状持续超过2周，或每年固定季节反复发作，或伴鼻塞、眼痒、嗅觉下降，建议到耳鼻咽喉科就诊评估。

目前尚不能彻底根治，但通过避免接触过敏原、规范治疗和免疫治疗，多数患者症状可获得良好控制。

建议查鼻内镜、过敏原检测，必要时评估腺样体，以排除腺样体肥大和过敏性鼻炎。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华儿科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 感冒基层诊疗指南（2023年）. 中华全科医师杂志, 2023.