天气一冷就打喷嚏流鼻涕是怎么回事

天气一冷就打喷嚏、流鼻涕，通常是鼻黏膜对冷空气产生的过度防御反应，属于血管运动性鼻炎或过敏性鼻炎的常见表现，并非感冒，也不代表免疫力低下。

为什么会发生

鼻腔内壁分布着丰富的血管和神经末梢。冷空气进入鼻腔后，会刺激感觉神经，促使血管扩张、腺体分泌增加，同时组胺等介质释放，引起喷嚏和清水样鼻涕。这是一种生理性保护反射，目的是加温加湿吸入的空气。当反应强度超过正常范围时，就表现为症状。

需要区分的几种情况

1、血管运动性鼻炎：冷空气、气味、情绪变化均可诱发，发作时鼻痒不明显，鼻涕多为清水样，脱离冷环境后数分钟至数十分钟缓解。

2、过敏性鼻炎：除冷空气外，接触尘螨、花粉、动物皮屑也会发作，常伴鼻痒、眼痒、连续多个喷嚏，症状可持续数周。

3、急性上呼吸道感染：鼻涕初期为清水样，1至3天后转为黏稠或黄涕，常伴咽痛、发热、全身酸痛。

4、鼻息肉或鼻窦炎：鼻涕多为黏脓性，伴鼻塞、头面部胀痛、嗅觉减退。

冷空气诱发鼻部症状的常见数据

据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，中国成人变应性鼻炎自报患病率约为17.6%，其中冷空气是常见诱发因素之一。另据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国呼吸道疾病监测资料，秋冬季节鼻部症状就诊人次较夏季明显上升。

日常可采取的措施

1、外出佩戴口罩：口罩可对吸入空气起到加温加湿作用，减少冷空气直接刺激鼻黏膜。

2、保持室内湿度：室内相对湿度维持在40%至60%，可减轻鼻腔干燥和刺激。

3、温水清洗鼻腔：使用与体温接近的生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除分泌物和刺激物。

4、注意颈部保暖：颈部受凉可反射性引起鼻黏膜血管收缩后扩张，加重症状。

5、记录发作规律：记录发作时间、环境、伴随症状，有助于医生判断是血管运动性鼻炎还是过敏性鼻炎。

需要就医的情况

症状持续超过两周不缓解；鼻涕转为黄绿色且伴发热；出现单侧鼻塞、反复鼻出血、嗅觉明显减退；影响睡眠和日常工作。上述情况建议到耳鼻咽喉科就诊，必要时进行鼻内镜或过敏原检测。

冷空气引起的喷嚏和流鼻涕多为鼻腔防御反应，通过保暖、口罩和鼻腔冲洗可减轻，症状持续或加重时需排查过敏性鼻炎等病因。

常见问题

否。感冒多伴咽痛、发热、全身酸痛，病程约一周；冷空气诱发的症状脱离冷环境后很快缓解，不伴全身症状。

过敏性鼻炎有遗传倾向，家族中有过敏性疾病史者风险相对较高；血管运动性鼻炎与遗传关系不明确，主要与神经敏感性相关。

能。口罩可加温加湿吸入空气，减少冷空气对鼻黏膜的直接刺激，对血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎均有帮助。

否。单纯冷空气诱发的流鼻涕不需服用感冒药，建议以保暖、鼻腔冲洗为主，症状持续应就医明确病因。

病情稳定者每天早晚各一次；分泌物较多或接触粉尘后可增加至三次，水温接近体温，使用生理盐水。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道疾病监测资料. 2023.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 血管运动性鼻炎诊断与治疗专家共识.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.