儿童视力s和c正常标准

儿童视力筛查中，S代表球镜度数，C代表柱镜度数；3至5岁儿童S值在+1.50D至-0.50D之间、C值绝对值不超过1.00D通常视为正常，6岁以上S值在+1.00D至-0.50D之间、C值绝对值不超过0.50D通常视为正常，但最终判断需结合年龄、散瞳验光及专业眼科检查。

各年龄段S值与C值的参考范围

1、3至5岁儿童：S值正常参考区间为+1.50D至-0.50D，C值绝对值一般不超过1.00D。此阶段存在轻度远视属于生理性远视储备，不属于异常。

2、6至8岁儿童：S值正常参考区间为+1.00D至-0.50D，C值绝对值一般不超过0.75D。远视储备随年龄增长逐步减少。

3、9至12岁儿童：S值正常参考区间为+0.50D至-0.50D，C值绝对值一般不超过0.50D。此阶段若S值低于-0.50D，需警惕近视倾向。

4、13岁以上青少年：S值正常参考区间为+0.25D至-0.50D，C值绝对值一般不超过0.50D。接近成人屈光状态。

5、C值的临床意义：C值反映散光程度，绝对值超过相应年龄上限时提示散光，需进一步行角膜曲率及散瞳验光检查。

6、S值的临床意义：S值为负且绝对值增大提示近视，S值为正且数值过高提示远视，两者均需结合裸眼视力综合评估。

证据与操作要点

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，学龄前儿童应定期进行屈光筛查，建立屈光发育档案。操作步骤包括：在自然瞳孔状态下使用自动验光仪初筛，若S值或C值超出同年龄段参考范围，则转诊至眼科进行睫状肌麻痹验光确认。2020年《中国眼健康白皮书》指出，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童近视率为14.3%，提示早期筛查对识别屈光异常具有实际意义。

需要注意的情况

筛查结果受调节痉挛、仪器误差、配合程度影响，单次异常不能直接判定为屈光不正。裸眼视力低于同年龄段正常下限，或S值与C值连续两次筛查均偏离参考范围，应转诊眼科。日常应保证每天2小时以上户外活动，减少持续近距离用眼时间，定期复查并记录S值与C值变化趋势。

儿童视力S值与C值的正常标准随年龄变化，判断需结合年龄、散瞳验光及专业检查，单次筛查异常不等于屈光不正。

常见问题

否。S值为负提示近视倾向，但自然瞳孔筛查可能受调节影响，需经睫状肌麻痹验光确认后才能判断是否为真性近视。

C值正常范围因年龄而异，3至5岁绝对值一般不超过1.00D，6岁以上一般不超过0.50D至0.75D，超出范围建议进一步检查。

3至5岁S值在+1.50D至-0.50D之间通常视为正常，远视储备随年龄增长逐步减少，具体需结合年龄和散瞳验光判断。

否。筛查异常需转诊眼科行散瞳验光及视力评估，由眼科医生根据屈光状态、裸眼视力及用眼需求综合决定是否干预。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童青少年屈光不正筛查与矫正专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.