牛皮癣是什么

牛皮癣在医学上称为银屑病，是一种由免疫系统异常介导的慢性炎症性皮肤病，不具备传染性，典型表现为边界清楚的红斑，其上覆盖银白色鳞屑，病程迁延、易反复，需要长期规范管理而非追求一次性消除。

银屑病的基本特征

1、疾病性质：银屑病属于慢性、非传染性、免疫介导的炎症性疾病，病变可累及皮肤、指甲和关节，全球患病率约为2%至3%，中国患病率约为0.47%，数据来源于中华医学会皮肤性病学分会组织编写的《中国银屑病诊疗指南（2023版）》。

2、典型皮损：皮损多为境界清楚的红色斑块，表面覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色发亮薄膜，再刮可出现点状出血，这一现象由奥地利皮肤科医师奥兹匹茨命名，称为奥兹匹茨征，是该病重要的临床识别依据。

3、好发部位：头皮、肘部、膝部、骶尾部及四肢伸侧最为常见，指甲受累可表现为顶针样凹陷、甲板增厚或分离，部分人群可出现关节肿痛。

4、诱发与加重因素：感染尤其是链球菌性咽炎、精神紧张、皮肤外伤、吸烟、饮酒、部分药物以及寒冷干燥气候，均可能诱发或加重病情。

5、临床分型：寻常型最为多见，占全部病例的80%以上，其余包括脓疱型、红皮病型和关节病型，关节病型可导致关节不可逆损害，需早期识别。

6、疾病负担：一项由中国医学科学院皮肤病医院牵头、发表于2021年的全国多中心调查显示，中重度银屑病人群中合并代谢综合征、高血压和糖尿病的比例明显高于一般人群，提示该病不仅是皮肤问题，也涉及全身炎症状态。

常见认识误区

• 银屑病不会通过接触、共用餐具或空气传播，与患者正常交往不存在感染风险。
• 银屑病与体癣、股癣等真菌感染不同，抗真菌药物对其无效。
• 皮损消退并不等于疾病消失，擅自停用规范治疗常导致复发加重。

日常管理要点

• 保持皮肤湿润，规律使用润肤剂有助于减轻鳞屑和瘙痒。
• 避免搔抓、烫洗和用力搓擦，防止同形反应导致新皮损出现。
• 戒烟限酒，规律作息，减少精神压力。
• 病情稳定者按医嘱维持治疗；调整方案期间需增加复诊频次，由皮肤科医师评估后决定。

银屑病是免疫相关的慢性皮肤病，不传染，需长期规范管理，皮损消退后仍应坚持随访与维持治疗，避免诱因以减少复发。

常见问题

否。银屑病属于免疫介导的炎症性疾病，不存在病原体传播途径，共同生活、共用餐具、握手接触均不会造成传染。

否。目前医学手段可使皮损明显消退并长期缓解，但难以彻底消除，规范治疗与维持管理是控制病情、减少复发的关键。

否。部分人群可出现指甲损害和关节受累，关节病型银屑病若未及时识别，可能造成关节不可逆损伤，需及早评估。

否，无需盲目忌口。均衡饮食即可，但应戒烟限酒，合并代谢异常者需在医师指导下调整饮食结构，避免营养失衡。

否。皮损消退代表病情缓解而非痊愈，擅自停药易导致复发，应在皮肤科医师评估后逐步调整维持方案。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国银屑病流行病学及共病多中心调查研究. 2021.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗相关行业规范文件.