发布于:2020-08-24
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
牛皮癣在医学上称为银屑病,属于慢性、复发性、免疫介导的炎症性皮肤病,当前医疗手段无法保证彻底除根,但规范治疗可使多数患者皮损基本清除并长期不复发。
1、疾病本质:银屑病由遗传易感性与免疫异常共同驱动,环境因素如感染、精神紧张、外伤可诱发或加重,属于需要长期管理的慢性病,而非一次性治愈的感染性疾病。
2、治疗目标:临床以控制症状、减少复发、提高生活质量为目标。病情稳定者以外用药物与光疗为主;中重度或关节受累者需系统治疗,具体方案由皮肤科医师根据分型与严重程度制定。
3、可及疗效:多数患者经规范治疗后皮损可明显消退,部分可达皮损完全清除状态。中国银屑病诊疗指南指出,规范治疗下约六成至八成患者可获得显著改善,但停药后仍存在复发可能。
4、复发诱因:上呼吸道感染、情绪波动、熬夜、饮酒、皮肤外伤、擅自停药均为常见诱因。避免上述因素有助于延长缓解期。
5、长期管理:银屑病需按疗程随访,病情稳定者每三至六个月复诊一次;调整治疗期间需增加复诊频次。自行购药或听信偏方可能加重病情。
6、共病风险:银屑病患者合并代谢综合征、心血管疾病、关节炎的风险高于普通人群。控制体重、血压、血糖、血脂对整体预后具有实际意义。
循证依据方面,全球银屑病流行病学调查显示,中国银屑病患病率约为0.47%,患者数量超过650万,数据来源于中国医学会皮肤性病学分会发布的流行病学资料。该数据说明银屑病为常见慢性皮肤病,需以慢病管理模式应对。权威文件方面,中国银屑病诊疗指南明确将银屑病列为慢性复发性疾病,强调阶梯治疗与长期随访,不推荐以“除根”作为疗效判断标准。
患者应明确:皮损消退不等于疾病消失,维持缓解比追求一次性根治更符合实际。规范治疗、规律随访、规避诱因是控制病情的核心路径。
否。银屑病为慢性复发性疾病,现有治疗可控制皮损并延长缓解期,但无法保证终身不复发。
银屑病皮损消退后还需要继续治疗吗?是。皮损消退后仍需维持治疗与定期随访,擅自停药易导致复发,具体方案由皮肤科医师确定。
银屑病会传染给家人吗?否。银屑病与免疫及遗传相关,不具有传染性,日常接触、共用餐具不会造成传播。
银屑病患者需要忌口吗?视个体情况而定。若明确某种食物诱发或加重皮损,可针对性回避;无明确诱因者保持均衡饮食即可。
银屑病为什么容易反复发作?该病与免疫异常及遗传背景相关,感染、情绪、外伤、停药均可诱发,需长期管理而非短期治愈。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国银屑病诊疗指南(2023版),中华医学会皮肤性病学分会
[2] 中国银屑病流行病学调查报告,中国医学会皮肤性病学分会
[3] 皮肤性病学(第9版),人民卫生出版社
[4] 银屑病基层诊疗指南(2022年),中华全科医师杂志
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