发布于:2024-09-13
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
生物疗法治疗癌症的核心机制是调动或增强机体自身免疫系统识别并清除肿瘤细胞,同时可精准靶向肿瘤细胞的特定分子标志物,从而抑制肿瘤生长与转移。该疗法并非直接杀伤癌细胞,而是通过调节免疫应答或阻断肿瘤信号通路发挥作用。
1、免疫检查点抑制::部分肿瘤细胞通过激活免疫检查点分子逃避免疫攻击,生物疗法使用相应抑制剂阻断该信号,恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤功能。此类治疗需依赖肿瘤组织检测特定标志物表达水平,表达阳性者更可能获益。
2、过继性细胞回输::采集患者自身免疫细胞,在体外扩增或改造后再回输体内。例如嵌合抗原受体T细胞疗法,通过基因工程使T细胞识别肿瘤表面特定抗原,回输后直接杀伤肿瘤细胞。该方式在部分血液系统肿瘤中已获批准应用。
3、肿瘤疫苗::将肿瘤相关抗原导入机体,激活特异性免疫应答。部分疫苗针对人乳头瘤病毒相关肿瘤,通过预防病毒感染降低肿瘤发生风险。治疗性疫苗多处于临床研究阶段,适用条件需严格评估。
4、单克隆抗体::针对肿瘤细胞表面特定抗原或生长因子受体的单克隆抗体,可阻断信号传导、介导免疫细胞杀伤或携带细胞毒性物质定向递送。此类药物需根据肿瘤类型及分子检测结果选择。
5、细胞因子治疗::使用干扰素、白细胞介素等细胞因子调节免疫微环境,增强免疫细胞活性。此类治疗在部分肿瘤中作为辅助手段,需监测全身不良反应。
国家药品监督管理局药品审评中心2023年发布的《抗肿瘤生物类似药临床研究技术指导原则》指出,生物类似药需与原研药进行严格比对研究,证明其安全性与有效性无临床显著差异后方可获批。中国临床肿瘤学会2022年发布的免疫检查点抑制剂临床应用指南提到,部分晚期实体瘤患者接受免疫检查点抑制剂治疗后,客观缓解率较传统化疗有所提升,但获益人群需通过生物标志物检测筛选。病情稳定者按既定周期给药;出现免疫相关不良反应时需暂停或调整方案。
生物疗法通过免疫调节与靶向机制控制肿瘤进展,适用人群需经分子检测与临床评估确定,治疗期间应密切监测免疫相关不良反应。
否。生物疗法多与手术、化疗或放疗联合使用,部分早期肿瘤仍以手术为主,生物疗法常作为辅助或晚期治疗选择。
所有癌症患者都适合生物疗法吗?否。需根据肿瘤类型、分期及生物标志物检测结果判断,部分患者缺乏相应靶点或存在禁忌证,不适合接受此类治疗。
生物疗法治疗期间需要监测哪些指标?需监测血常规、肝肾功能、甲状腺功能及免疫相关不良反应指标,出现皮疹、腹泻、肺炎等症状应及时告知医生。
生物疗法是否会产生耐药?是。部分患者长期使用后可能出现耐药,耐药机制涉及肿瘤抗原丢失或免疫微环境改变,需重新评估并调整方案。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局药品审评中心. 抗肿瘤生物类似药临床研究技术指导原则. 2023.
[2] 中国临床肿瘤学会. 免疫检查点抑制剂临床应用指南. 2022.
[3] 赫捷, 陈万青. 中国恶性肿瘤整合诊治指南. 人民卫生出版社.
[4] 国家癌症中心. 中国肿瘤登记年报. 2022.
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