沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.补液治疗:初始阶段通常选择生理盐水(0.9%氯化钠溶液),每小时补充15-20毫升/公斤体重的液体,以恢复循环血量和纠正脱水。
2.胰岛素治疗:静脉注射或持续静脉滴注短效胰岛素,以降低血糖水平。起始剂量通常为0.1单位/公斤体重/小时。
3.电解质管理:密切监测血清电解质水平,特别是钾离子。若血钾低于3.3毫摩尔/升,应先补钾再给予胰岛素,常用氯化钾。
4.酸碱平衡调整:若pH值低于7.0,可考虑使用碳酸氢钠,但需谨慎,以避免过度碱化。
5.病因处理与监测:查明并处理诱因,如感染、药物不当等。连续监测血糖、血气分析、电解质及肾功能指标。
6.胎儿监护:实时监测胎心,评估胎儿状态,必要时采取相应产科干预措施。
以上治疗步骤需在专业医疗团队指导下进行,确保及时、准确地纠正代谢紊乱。
